“監控下擺藥品才能掃”記者暗訪10余家藥店醫保資金竟這樣被洗走

洗面奶變"氣血康口服液"？老百姓大藥房又出事！3000元醫保個賬被"串"了，網友怒了：救命錢也敢動？

明明是買洗面奶和零食，醫保結算單上卻變成"阿膠黃芪口服液"。店員邊操作邊叮囑："監控下面必須擺藥品才能掃。"這不是諜戰片，而是記者暗訪老百姓大藥房時的真實一幕。

4月21日，中國新聞網"民生調查局"的一篇暗訪報道引爆網絡。記者在湖南、河南等地30多家連鎖藥店走訪，發現其中10余家存在違規套取醫保基金行為，涉及養天和大藥房、老百姓大藥房、老百姓懷仁藥房、益民大藥房等多家知名連鎖藥店。

違規手段堪稱"一條龍"：化妝品、保健食品被串換為"藥品"結算；以"買藥贈藥"方式促銷處方藥；店員熟練規避監控、偽造處方、搭配"串藥方案"；部分人員長期協助他人代刷醫保卡，已形成固定操作模式。

說白了，就是用你的醫保個人賬戶余額，去買跟藥品八竿子打不著的東西。

在懷化市萱琪老百姓健康藥房，記者選購了湯臣倍健維生素C咀嚼片、完美日記氨基酸洗面奶、薇諾娜防曬霜等保健品與妝字號護膚品。店員不但爽快答應刷醫保，得知記者還有一張益陽的醫保卡，立即支招："用你哥益陽的醫保卡就行。你問你哥要醫保碼，一分鐘之內掃碼。"一邊操作電腦，一邊催促記者發送醫保碼截圖。

"我再給你寫個補氣血的處方。" 店員輕描淡寫地說。最終，記者使用借來的"益陽醫保卡"刷醫保支付了774.8元，這筆支出被拆成兩筆，對應藥品分別是"2盒氣血康口服液"和"1盒阿膠黃芪口服液"。

魔幻不？幾百塊錢的洗面奶和零食，搖身一變，成了"滋補中藥"。

在老百姓懷仁藥房（紫東路店），記者購買薇諾娜爽膚水后，店員將產品裝入不透明袋子移至后臺，轉而在監控下掃描一盒多維元素片。面對記者的疑惑，她壓低聲音解釋："監控下面必須擺藥品才能掃。"

在株洲市養天和大藥房（田心田紅店），店員向記者推薦一款距保質期到期不足兩個月的九芝堂驢膠補血顆粒，并提出打五折促銷。記者刷醫保卡后發現，結算明細被替換為維生素D滴劑、黃芪、金銀花等藥品，并非實際購買的九芝堂驢膠補血顆粒。

更離譜的是，當記者詢問臨期藥品的藥效時，店員竟稱："中藥不像西藥，過期沒關系。"

4月22日，湖南省醫保局緊急出手，約談老百姓大藥房、養天和等藥店，督促相關市州完成了涉事藥店現場檢查。據醫保部門初步調查，涉事10家藥店存在串換、代刷卡結算等違約違規問題，查實問題總計涉及支出醫保職工個人賬戶資金3267.14元，暫未發現相關藥店違規使用醫保統籌基金問題。

為什么金額這么小？請注意：這只是醫保局根據媒體曝光線索進行調查后初步查實的結果。也就是說，這只是冰山浮出水面的一角。

面對輿論，上市公司老百姓回應稱：誠懇接受監管部門和媒體監督，對個別門店醫保違規問題深表歉意。公司高度重視醫保合規管理，已第一時間全面開展自查自糾、閉環整改。

道歉有用的話，還要醫保干嘛？

其實，老百姓大藥房卷入醫保違規風波，早不是什么新聞。這家企業的"前科"，翻出來能寫滿一張A4紙。

2025年11月，國家醫保局公布的典型案例中，老百姓大藥房旗下的湖南省婁底市6家藥店存在將保健品串換成醫保藥品報銷、未核實身份協助冒名購藥等行為，被責令退回騙取的醫保基金并處行政罰款，同時被解除醫保服務協議。

同樣在2025年，老百姓大藥房武漢南京路店因"誘導、協助他人冒名購藥"被查實，涉及醫保違規費用高達37882.8元，遠超上述婁底門店違規金額。鑒于違規情節較重，被追回全部違規費用并解除醫保服務協議。

緊接著，12月10日，老百姓大藥房婁底康一馨景屏街店再因冒名購藥被罰，造成醫保基金損失1472.82元，被責令退賠損失并處2倍罰款2945.64元，同時暫停特殊門診醫保基金結算業務6個月。

一次被罰，可以說是"個別門店"的管理疏忽。兩次、三次、四次呢？你跟我說這是"個案"？

一位網友評論說得好："老百姓大藥房的'老百姓'三個字，被自己糟蹋了。"

更值得警惕的是，這不僅是"老百姓"一家的危機，而是整個連鎖藥店行業的高頻雷區。

湖南省醫保局已宣布，將全面啟動專項檢查與治理工作，將藥店個人賬戶刷卡問題納入全省醫保基金管理突出問題整治"突擊戰"管理，啟動全省專項飛行檢查，做到涉事連鎖藥店所有門店督導和重點風險門店現場檢查兩個"全覆蓋"。

也就是說，接下來不僅是這10家店，也不僅是老百姓和養天和這兩家公司，全省藥店都將面臨地毯式排查。

從更深的背景來看，為什么藥店鋌而走險？答案很簡單：錢不夠用了。

老百姓大藥房2024年實現營業收入223億元，同比微降0.36%；歸母凈利潤5.19億元，同比大幅下滑44.13%，兩項指標均為十年來首次下滑。2025年，公司營收222.37億元，同比下降0.54%；歸母凈利潤3.82億元，同比下降26.44%。

一邊是業績雪崩，一邊是萬店擴張帶來的管理黑洞。截至2025年末，老百姓門店已覆蓋全國18個省、150余個地級市及以上城市，共計14975家。其9000余家直營門店中，獲得各類醫保資質的門店達8994家，占比高達92.42%。

店多了，監管就松了，為了沖業績，個別門店就打起了醫保個賬的主意——把洗面奶、零食、保健品的錢，"串"成藥品來報銷。

2025年湖南法院曾審理一起典型案件：桃江縣某大藥房負責人樂某勾結他人，通過篡改處方套取醫保基金，僅三個月就虛報醫保統籌基金和醫療救助金共計56.53萬元，最終獲刑五年。

有人可能會說："串換"只是動用了個人賬戶的錢，又不是統籌基金，有什么大不了的？我自己的錢，買點保健品怎么了？

這是個天大的誤區。

醫保個人賬戶看似是"你的錢"，但它有嚴格的支付范圍限制，只能用于購買藥品和醫療器械等合規醫療用品。你把個賬資金用于購買化妝品、零食，本質上是在挖醫保制度的墻角。

"串換"行為一旦被默許，整個醫保基金就會成為一個巨大的"灰色提款機"——今天串換買洗面奶，明天串換套現，后天就會侵蝕統籌基金，讓所有參保人的"救命錢"變得岌岌可危。

說到底，醫保基金不是藥店的"創收工具"，而是億萬參保人的保命錢。

湖南省醫保局表示，將持續健全長效制度機制，壓緊壓實全鏈條常態化監管，緊盯定點藥店基金使用關鍵環節，常態化開展風險排查、專項整治與閉環整改。下一步，涉事藥店醫保服務協議已被暫停，將依法依規進行處理。

這是制度層面的"大招"。但除了監管部門出重拳，我們每個普通人能做什么？首先，保管好自己的醫保卡，不要出借，更不要配合藥店違規操作。 店員讓你把醫保碼截圖發過去？堅決拒絕。醫保結算單上出現你沒有買的藥品？當場質疑并舉報。

最后，我想問各位老鐵幾個問題：

你有沒有在藥店遇到過"把洗面奶當藥品刷醫保"的操作？你覺得這種"串換"行為應該怎么處罰才能形成震懾？老百姓大藥房連續多年屢查屢犯，你還會信任這家企業嗎？

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