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六分鐘四十三秒。
這就是暗訪記者從開始問診到拿到處方所花的時間。
盡管她的真實(shí)體重只有62公斤,比這款減重藥的準(zhǔn)入門檻低了整整20公斤。
01
獲得感冒藥的處方都比這復(fù)雜
記者Zoe向一家在線服務(wù)商謊稱自己BMI為30,而她的實(shí)際BMI是23。
填完一份五分鐘的問卷后不到兩小時,系統(tǒng)便向她推薦了Wegovy,并要求她在與任何醫(yī)生交談之前,先支付近500紐幣。
付款后,她需上傳一張穿著內(nèi)衣、面部清晰可見的全身照片,再預(yù)約線上問診。
問診開始,醫(yī)生開門見山:“從開藥角度看一切正常,你有什么問題嗎?”
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Zoe原本等待著對方核實(shí)體重、詢問心理健康史:她在問卷中特意如實(shí)填寫了家族焦慮、抑郁及自殺史,因?yàn)楸O(jiān)管機(jī)構(gòu)已警告這類藥物可能與自殺念頭存在關(guān)聯(lián)。
然而醫(yī)生對此只字未提,也沒有詢問她的飲食習(xí)慣或運(yùn)動情況。
六分四十三秒后,通話結(jié)束,連預(yù)約的15分鐘都不到一半。
醫(yī)生在掛斷前連說兩次“我為你感到興奮”。
約24小時后,一個月劑量的藥物準(zhǔn)時送到她家門口。
整個過程中,沒有人核實(shí)過她的真實(shí)體重,她的家庭醫(yī)生對此也完全不知情。
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而幾個月前她在藥店購買治感冒用的偽麻黃堿時,經(jīng)歷的核查比這嚴(yán)格得多。
02
席卷全球的“減肥神針”
這款讓Zoe輕松騙取處方的藥物,正是近年風(fēng)靡全球的司美格魯肽。
以Wegovy、Ozempic為品牌名的司美格魯肽,最初用于治療2型糖尿病,后因顯著的減重效果迅速走紅,被明星和網(wǎng)紅追捧為“減肥神針”。
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它的原理并不復(fù)雜:通過模擬人體餐后自然分泌的飽腹激素,向大腦發(fā)出“吃飽了”的信號,同時減緩消化速度、抑制食欲。
自Wegovy于2025年在新西蘭上市以來,已有約五萬人獲得處方。
按規(guī)定,患者須BMI達(dá)到30方可用藥,若患有糖尿病等慢性疾病則門檻降至25。
03
真實(shí)患者的代價(jià)
臥底測試揭示的是制度漏洞,而奧克蘭女性O(shè)livia Jory的親身經(jīng)歷,則展示了這些漏洞可能造成的真實(shí)傷害。
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Jory有心理健康問題及暴食癥病史,卻在如實(shí)告知醫(yī)生后,“未被追問任何細(xì)節(jié)”,便先后獲得了兩款司美格魯肽藥物的處方,全程沒有任何風(fēng)險(xiǎn)提示。
用藥數(shù)周內(nèi),她整天不吃東西,晚上卻忍不住暴食。
“這正是我飲食失調(diào)時的模式。”她說。
當(dāng)她告知醫(yī)生自己整天沒有進(jìn)食,得到的回應(yīng)是:“沒關(guān)系,藥物正在發(fā)揮作用。”
Jory后來在一名專門飲食失調(diào)管理的社工幫助下,才得知用藥期間需要攝入足夠蛋白質(zhì)、堅(jiān)持力量訓(xùn)練以防肌肉流失。而這些,開藥的醫(yī)生從未提及。
“我甚至可以說……根本沒有任何支持機(jī)制來確保人們不會反彈。”
四個月減掉約10公斤后,她停藥,體重在一年內(nèi)全部反彈。
“感覺就是,只要我愿意付錢,藥就會給我”,她說。
04
專家:“那不是醫(yī)療,是在趁機(jī)撈錢”
悉尼臨床心理學(xué)家Louise Adams將這一現(xiàn)象稱為“開藥了事”:患者被迅速納入用藥流程,事后缺乏跟進(jìn)與監(jiān)督。
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她表示,曾有BMI僅18、患有厭食癥的來訪者通過上傳虛假照片騙取了處方:“那不是醫(yī)療,是在趁機(jī)撈錢。”
“一些人出現(xiàn)了相當(dāng)嚴(yán)重的反應(yīng),嚴(yán)重復(fù)發(fā)為限制性飲食行為,還有一些人出現(xiàn)了更令人憂慮的心理健康問題,包括自殺傾向。”
她說,“我現(xiàn)在看到的,是這些人在用藥之后需要大量的后續(xù)幫助。”
新西蘭肥胖癥專家Rinki Murphy指出,規(guī)范的評估應(yīng)涵蓋心理健康、飲食失調(diào)篩查、用藥史等多個維度,復(fù)雜程度往往超出遠(yuǎn)程醫(yī)療所能承載的范圍。
05
新西蘭監(jiān)管沒有跟得上
事實(shí)上,司美格魯肽的遠(yuǎn)程醫(yī)療的漏洞在其他國家早已被曝光。
《衛(wèi)報(bào)》和BBC的調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分在線藥房僅憑虛假信息和過時照片便開出減重處方;在一個案例中,記者如實(shí)報(bào)告BMI為20,仍然收到了處方。
對此,英國藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)已于2025年2月更新指引,要求在線藥房必須通過視頻問診、面對面就診或經(jīng)由其他醫(yī)療提供者,對患者BMI進(jìn)行獨(dú)立核實(shí)。
相比之下,新西蘭尚無類似的強(qiáng)制要求。
衛(wèi)生部首席醫(yī)療官Joe Bourne博士表示,遠(yuǎn)程醫(yī)療是“有價(jià)值的服務(wù)”,但醫(yī)療委員會準(zhǔn)則建議,首次開具某種藥物時應(yīng)考慮面對面問診。
新西蘭全科醫(yī)生學(xué)院醫(yī)療主任Prabani Wood醫(yī)生則直言,減重藥物的評估最好在面對面問診中進(jìn)行,以便全面檢查體征、測量血壓并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢測。
涉事在線服務(wù)商回應(yīng)稱,其照片核查流程“有助于識別體重過輕的患者”,但也承認(rèn)“僅憑照片準(zhǔn)確評估體重確實(shí)存在難度”。
藥物供應(yīng)商諾和諾德則表示,患者安全是其“第一要務(wù)”,但處方?jīng)Q定權(quán)歸屬于具備資質(zhì)的臨床醫(yī)生。
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Jory希望更多人明白,司美格魯肽從來不是一劑速效藥:
“如果你有飲食失調(diào)的問題,在沒有認(rèn)真面對它之前,它不會消失。”她說,“我只希望往后能有更多關(guān)于這類藥物的科普教育。”
ref:https://www.1news.co.nz/2026/04/23/im-shocked-an-online-gp-prescribed-me-wegovy-without-weighing-me/
https://www.1news.co.nz/2026/04/22/fears-weight-loss-jabs-retriggering-eating-disorders-in-some-patients/
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