精神科醫(yī)師魏婷婷：抑郁癥會引起全身關節(jié)疼痛嗎？

很多人對抑郁癥的認知，還停留在情緒低落、不愛說話、提不起興趣上，很少有人會把它和關節(jié)疼痛聯(lián)系起來。

但現(xiàn)實中，不少被抑郁癥困擾的人，除了心里的煎熬，還會反復出現(xiàn)全身關節(jié)疼痛的情況。有人疑惑，關節(jié)疼不是骨頭、關節(jié)出了問題嗎？怎么會和抑郁癥有關？

西安康寧心理醫(yī)院精神科醫(yī)師魏婷婷表示：“抑郁癥確實會引起全身關節(jié)疼痛。這種疼痛不是偶然出現(xiàn)的，也不是患者想象出來的，而是抑郁癥常見的軀體癥狀之一，和情緒問題緊密相關，很多人都會忽略這個關聯(lián)，白白承受雙重痛苦。”

可能有人會問，抑郁癥是心理層面的問題，關節(jié)疼是身體層面的問題，兩者怎么會扯上關系？其實，我們的情緒和身體從來都是一體的，心理上的痛苦，總會通過身體表現(xiàn)出來，關節(jié)疼痛就是其中一種。

神經遞質失衡影響疼痛感知

我們的大腦里，有一些負責調節(jié)情緒和疼痛的物質，比如血清素、去甲腎上腺素。當人處于抑郁狀態(tài)時，這些物質的分泌會出現(xiàn)異常，變得紊亂。它們不僅管情緒，還會控制身體對疼痛的敏感度。

一旦這些物質失衡，身體對疼痛的“閾值”就會降低，簡單說就是，原本不會覺得疼的輕微刺激，都會變得很明顯。同時，神經遞質紊亂還會導致全身肌肉持續(xù)緊張、僵硬，時間久了，就會牽扯到關節(jié)，引發(fā)關節(jié)酸痛、脹痛，甚至游走性的關節(jié)不適，可能今天膝蓋疼，明天肩膀疼，全身關節(jié)都可能受到影響。

心理壓力的軀體化表現(xiàn)

抑郁癥患者大多會長期處于焦慮、壓抑、低落的情緒中，這種負面情緒不會一直憋在心里，會通過身體的不適釋放出來，這就是常說的軀體化反應。

長期的心理壓力會讓身體一直處于緊繃狀態(tài)，關節(jié)周圍的肌肉持續(xù)收縮、僵硬，會加重關節(jié)的負擔，慢慢就會出現(xiàn)關節(jié)疼痛；另外，抑郁癥常會伴隨睡眠紊亂，要么睡不著，要么睡不好，長期睡眠不足會讓身體疲勞加重，關節(jié)的疼痛感也會更明顯，形成惡性循環(huán)——關節(jié)疼加重情緒低落，情緒低落又讓關節(jié)疼更嚴重。

這里要特別提醒大家，抑郁癥引起的全身關節(jié)疼痛，和普通的關節(jié)疾病不一樣，很容易被誤解。

普通的關節(jié)疼痛，比如關節(jié)炎、關節(jié)勞損，通常有明確的原因，比如受涼、勞累、外傷，去醫(yī)院做檢查，比如關節(jié)X光、血常規(guī)，能查出具體的病變；但抑郁癥引發(fā)的關節(jié)疼痛，去醫(yī)院做常規(guī)的身體檢查，往往查不出任何異常，各項指標都正常。

也正因為這樣，很多人會誤以為這種疼痛是“裝出來的”，甚至會指責患者矯情，這其實是對抑郁癥的誤解，也是對患者的傷害。這種疼痛是真實存在的，患者的難受也是真實的，只是疼痛的根源在心理層面，而非關節(jié)本身。

還有很多人，因為關節(jié)疼反復檢查卻查不出問題，只能一直忍受疼痛，殊不知，根源可能是抑郁癥。長期的關節(jié)疼痛會嚴重影響生活，讓人變得更疲憊、更低落，進一步加重抑郁情緒，陷入難以擺脫的困境。

如果自己或身邊人出現(xiàn)這種情況，該怎么做呢？記住兩步，不盲目，不硬撐。

第一步，先排除器質性關節(jié)疾病。如果出現(xiàn)全身關節(jié)疼痛，先去正規(guī)醫(yī)院的骨科、風濕免疫科做全面檢查，排除關節(jié)炎、風濕、關節(jié)損傷等身體問題，這是基礎，不能省略，避免遺漏真正的身體疾病。

第二步，關注情緒狀態(tài)。如果身體檢查沒問題，但同時還伴有情緒低落、對以前喜歡的事情提不起興趣、睡眠不好、食欲變化、自我否定、渾身乏力等情況，就要考慮是抑郁癥引發(fā)的關節(jié)疼痛。此時不要忽視，也不要硬扛，及時關注自己的情緒，必要時尋求專業(yè)幫助。

另外，日常也可以做一些簡單的調整，輔助緩解疼痛和情緒。比如規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜；適度運動，比如散步、慢走、拉伸，幫助放松肌肉，緩解關節(jié)僵硬和疼痛；少想煩心事，多做一些能讓自己放松的事情，慢慢調節(jié)情緒，打破疼痛和抑郁的惡性循環(huán)。

最后想跟大家說，抑郁癥從來都不只是“心情不好”，它會影響我們的整個身體，全身關節(jié)疼痛就是它發(fā)出的信號之一。

不要因為關節(jié)疼查不出問題，就否定自己的感受；也不要因為不了解，就誤解身邊正在承受這種痛苦的人。多一份理解，少一份偏見，及時關注情緒和身體的雙重信號，才能更早擺脫困擾。