6年騙22家險企780萬！車險騙保竟有內鬼配合？

最近，央視連續(xù)曝光兩起橫跨5-6年的特大車險詐騙案。

遼寧沈陽團伙6年制造2400余起假車禍，騙取22家保險公司780余萬元；山西陽泉團伙以“免費修車”為誘餌，5年偽造300余起事故。

兩案均因行業(yè)漏洞長期潛伏，最終38名涉案人員落網(wǎng)，28人已被依法判刑。案件揭開車險行業(yè)“數(shù)據(jù)孤島”、“審核寬松”等深層問題，全體車主或成最終買單者。

第一案：沈陽：黑衣頭目遙控2400起假車禍，6年騙保780萬

據(jù)央視《今日說法》2026年4月9日節(jié)目《六年騙保現(xiàn)形記》報道，遼寧新民市法院于2026年3月18日作出一審判決：以出租車司機信某為首的28名被告人，因犯保險詐騙罪分別被判處六年六個月至九個月有期徒刑，并處罰金，另有10名涉案人員案件正在進一步審理中。

這起案件的偵破源于2025年初某保險公司的大數(shù)據(jù)預警。系統(tǒng)顯示，多名人員短期內出險頻次異常，且事故多為輕微剮蹭，卻集中申報“軟組織挫傷”相關的醫(yī)療費、誤工費理賠，部分人員半個月內互換駕駛員、傷者身份交叉出險。

保險公司追溯2019年以來數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，同類異常事故達上千起，隨即向沈陽公安經(jīng)偵部門報案。

警方調查證實，該團伙作案始于2018年末：信某在一次事故理賠中嘗到“甜頭”后，拉攏近親屬、同鄉(xiāng)、同行組建職業(yè)化騙保團伙。

作案時，信某常身著黑衣提前到場遙控指揮碰撞，團伙成員交叉扮演駕駛員、傷者、第三方車主，專挑變道時機制造“對方全責”的輕微剮蹭，再偽造全套理賠票據(jù)申報。

6年間，該團伙累計作案2400余起，涉及沈陽22家保險機構，騙取理賠金780余萬元，非法獲利近230萬元。2025年9月30日，警方收網(wǎng)抓獲38名犯罪嫌疑人，徹底摧毀該詐騙鏈條。

第二案：陽泉：“免費修車”為誘餌，5年偽造300起事故

央廣網(wǎng)《新聞縱橫》3月報道的山西陽泉特大車險騙保案，呈現(xiàn)了另一種典型騙保模式。

該案中，汽修廠老板翟某以“免費修車”為誘餌拉攏車主，再聯(lián)合員工、二手車販子及保險公司內部人員，專門制造無爭議的小剮蹭事故，將單次賠付金額控制在1萬元以內，利用快速理賠通道騙保。

警方偵查發(fā)現(xiàn)，涉案車輛受損部位高度集中在保險杠、大燈等易偽造的高價值配件，所有維修發(fā)票均出自翟某的修理廠，且事故均未經(jīng)過交警到場核查，查勘員僅走流程核驗即賠付。

據(jù)悉，這類“低額高頻”的騙保手法極具隱蔽性，翟某團伙在5年內累計偽造事故300余起，涉案金額巨大，目前相關涉案人員已被依法追責。

值得注意的是，類似手法并非個例。江蘇泰州靖江法院此前審結的一起案件中，汽修店老板張某同樣以“免費維修”為誘餌，安排車主制造追尾事故，成功騙保2.7萬余元。

為何騙保案能潛伏數(shù)年？

兩起案件暴露的不僅是表面操作漏洞，更是車險行業(yè)長期存在的結構性隱患，讓騙保黑產得以潛伏數(shù)年。

核心問題首先集中在行業(yè)數(shù)據(jù)壁壘上，沈陽團伙能跨22家保險公司連續(xù)作案，關鍵就在于各機構理賠數(shù)據(jù)互不互通，形成了“信息孤島”。單一保險公司無法查詢投保人在其他公司的出險記錄，使得團伙可以“騙完一家換一家”，高頻次重復作案卻始終未被察覺，最終從小額騙保累積成巨額損失。

其次，快速理賠機制的異化成為騙保的“綠色通道”。陽泉案中，為方便車主設計的小額快速理賠通道，因無需交警到場、查勘員僅走流程核驗，被不法分子精準利用。他們專門制造1萬元以下的輕微剮蹭事故，憑借簡化的審核流程輕松獲批賠付，5年間偽造300余起事故未被發(fā)現(xiàn)。

更值得警惕的是，保險公司內部人員的參與，這讓騙保黑產更難被識破。部分定損員面臨業(yè)績考核壓力，同時受修理廠提供的“灰色收入”誘惑，與外部人員形成利益勾結。在“直賠”服務的掩護下，他們上演“低修高賠”的戲碼：實際維修費僅8000元，定損單卻虛報至15000元，差額部分由定損員與修理廠私下分成。

結語

業(yè)內專家指出，車險騙保的損失最終將轉嫁給全體投保人。

車險費率遵循“盈虧平衡”原則，虛假理賠造成的成本會通過費率調整分攤，導致合規(guī)車主保費上漲。同時，為壓縮成本，涉案修理廠常使用副廠件、假冒件替代原廠配件，給車主行車安全埋下隱患。更嚴重的是，參與騙保的車主不僅可能因構成保險詐騙罪共犯被追責，還會留下不良理賠記錄，導致未來保費大幅上漲。