為織密扎牢生育養(yǎng)育保障網(wǎng),切實減輕家庭育兒負擔,近日,省醫(yī)療保障局、省財政廳、國家稅務總局黑龍江省稅務局聯(lián)合印發(fā)《進一步做好新生兒基本醫(yī)保資助參保工作實施方案》,推出重磅惠民新政,對符合條件的新生兒實施連續(xù)三年財政全額資助參保,全面筑牢新生兒醫(yī)療保障底線。
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醫(yī)療機構孕期和新生兒健康科普活動現(xiàn)場
新政明確,自2026年1月1日0時起,凡具有黑龍江省戶籍的新生兒,在0-3周歲期間連續(xù)三個參保自然年度(含出生當年)參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,個人繳費部分全部由財政全額資助,實現(xiàn)“個人零繳費、醫(yī)保全覆蓋”,切實優(yōu)化生育支持政策體系,讓新生兒“落地即保、全程受保”。
在補助對象上,政策精準聚焦2026年1月1日0時以后出生、具備我省戶籍并按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的新生兒,確保政策紅利精準直達目標群體。補助標準嚴格按照每年公布的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準執(zhí)行,對文件印發(fā)前已自行參保繳費且符合資助條件的新生兒,由參保地醫(yī)保部門足額退還個人已繳費用,保障群眾權益不受任何影響,同時明確資助政策不得重復享受,確保資金規(guī)范高效使用。
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剛剛出生的嬰兒
在經(jīng)辦服務上,我省持續(xù)深化“放管服”改革,優(yōu)化新生兒參保登記全流程,全力推動新生兒“出生一件事”一站式集成辦理。新生兒監(jiān)護人憑新生兒戶籍即可便捷辦理醫(yī)保參保登記,同步實現(xiàn)醫(yī)保參保與生育醫(yī)療費用報銷業(yè)務聯(lián)辦,精簡辦事材料、壓縮辦理時限,真正做到“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。同時明確待遇享受規(guī)則,新生兒出生90天內(nèi)辦理參保登記的,醫(yī)療費用報銷追溯至出生之日;超過90天辦理的,仍可享受財政全額資助,待遇按照我省醫(yī)保相關規(guī)定執(zhí)行,全方位保障新生兒就醫(yī)需求。
在資金保障方面,新生兒參保補助資金依據(jù)當年實際資助人數(shù)和個人繳費標準核算,實行省、市縣財政分級分擔機制。其中,省與享受均衡性轉(zhuǎn)移支付市縣按7:3比例分擔,省與其他市縣按6:4比例分擔,農(nóng)墾、森工系統(tǒng)參保新生兒個人繳費部分全部由省級財政承擔,資金采取“當年預撥、次年結(jié)算”方式及時下達,確保政策平穩(wěn)落地、資金足額到位。
下一步,我省將建立健全新生兒醫(yī)保資助長效機制,壓實醫(yī)保、財政、稅務等部門工作責任,強化政策精準宣傳解讀,持續(xù)優(yōu)化下沉式便民服務,暢通線上線下辦理渠道。省醫(yī)保局將牽頭建立定期調(diào)度、跟蹤問效機制,動態(tài)監(jiān)測政策落實情況,及時協(xié)調(diào)解決實施過程中的難點堵點問題,切實把民生實事辦實辦好,以暖心醫(yī)保服務護航龍江新生兒健康成長。
黑龍江新生兒醫(yī)保資助政策辦理全流程
一、先確認:哪些寶寶能享受全額資助
需同時滿足兩個條件:
1.2026年1月1日0時及以后出生;
2.已辦理黑龍江省戶籍,按規(guī)定參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
符合條件的新生兒,0-3周歲連續(xù)三個參保年度(含出生當年)個人繳費全免,無需家庭承擔任何費用。
二、備材料:極簡資料即可辦理
監(jiān)護人僅需準備兩類核心材料:
1.新生兒戶口簿(完成落戶后);
2.監(jiān)護人本人身份證。
無需額外提交復雜證明,真正實現(xiàn)“少材料、快辦理”。
三、選渠道:線上線下均可便捷辦理
線上:“足不出戶辦”(推薦首選)
龍易辦APP/黑龍江政務服務網(wǎng):登錄后進入“高效辦成一件事”專區(qū),選擇“新生兒出生一件事”,勾選醫(yī)保參保登記,按提示上傳材料完成辦理,同步集成生育醫(yī)療費用報銷聯(lián)辦服務。
醫(yī)保官方渠道:通過“龍江醫(yī)保”微信公眾號、各地醫(yī)保公眾號,進入醫(yī)保網(wǎng)辦板塊,辦理新生兒參保登記業(yè)務。
線下:“就近便捷辦”
居住地社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務窗口;
就近政務服務大廳醫(yī)保經(jīng)辦窗口;
助產(chǎn)定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務站。
監(jiān)護人攜帶材料現(xiàn)場提交,工作人員即時受理、快速辦結(jié)。
四、分時效:不同辦理時間待遇不同
最佳辦理期:出生90天內(nèi)辦理
完成參保登記后,新生兒自出生之日起產(chǎn)生的醫(yī)療費用,即可按規(guī)定納入醫(yī)保報銷,不設待遇等待期,全程享受醫(yī)保保障。
出生超90天辦理
個人繳費仍由財政全額資助,待遇按我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關規(guī)定正常執(zhí)行,保障不打折、福利不減少。
五、特殊情況:已繳費寶寶可全額退費
新政印發(fā)前,符合資助條件但家長已自行繳納醫(yī)保費用的新生兒,由參保地醫(yī)保部門對已繳個人費用全額退還,確保政策紅利精準直達,寶寶醫(yī)保權益不受任何影響。
六、劃重點:這些事項要記牢
資助政策僅限連續(xù)三個參保年度(0-3周歲),不得重復享受;
全程無需家長繳納任何個人費用,財政全額兜底;
辦理全程“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”,業(yè)務聯(lián)辦精簡流程;
全省建立跟蹤問效機制,各級部門協(xié)同保障政策落地。
下一步,我省將持續(xù)優(yōu)化新生兒醫(yī)保經(jīng)辦服務,暢通線上線下辦理渠道,做好政策精準宣傳解讀,以更便捷的服務、更暖心的舉措,切實減輕家庭生育養(yǎng)育負擔,用醫(yī)保守護龍江新生兒健康成長。
記者:李美時;攝影:李美時
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