每天工作超10小時(shí)，75歲院士侯凡凡的“高能量”從何而來(lái)？

（健康時(shí)報(bào)記者 王振雅）每周三早晨8點(diǎn)，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科門(mén)診區(qū)已排起長(zhǎng)隊(duì)。75歲的侯凡凡院士準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在診室，這一坐，往往要到下午五六點(diǎn)才能結(jié)束。中午，一份簡(jiǎn)單的盒飯，她匆匆吃完便繼續(xù)接診。

“人少的時(shí)候，下午3點(diǎn)半能結(jié)束，人多就會(huì)很晚了。”侯凡凡說(shuō)。這樣高強(qiáng)度的工作，侯凡凡院士已堅(jiān)持多年。

她不僅是國(guó)家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、多器官損傷防治全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)三次通過(guò)臨床研究改寫(xiě)全球腎臟病防治指南。在同行眼中，她是“高能量”學(xué)者，精力充沛、思維敏捷，始終奮戰(zhàn)在臨床和科研一線。

中國(guó)科學(xué)院院士、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師侯凡凡伏案工作。受訪者供圖

“能救一個(gè)是一個(gè)”，為腎病患者找到治療方法

“我沒(méi)有老想著自己老了、不行了，心態(tài)一直都還不錯(cuò)。”侯凡凡院士坦言，保持“高能量”的秘訣是“放不下的病人”和“丟不開(kāi)的工作”。

我國(guó)約有118萬(wàn)需要透析的患者，90%選擇血液透析，每周要三次往返醫(yī)院，10%選擇腹膜透析，也需日間頻繁操作，患者幾乎無(wú)法正常生活工作。面對(duì)腎衰竭患者，侯凡凡總想著“能救一個(gè)是一個(gè)”。

廣西山區(qū)一位尿毒癥老人，因距離血液透析中心400公里不能規(guī)律透析，多次病危。在侯凡凡團(tuán)隊(duì)的幫助下，老人不僅病情得到緩解，白天還能開(kāi)個(gè)小菜鋪謀生。還有一個(gè)剛考上博士就確診尿毒癥的年輕人，在她的個(gè)性化治療下順利畢業(yè)。一個(gè)個(gè)重獲新生的故事，印證著她的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

“我們要給患者找到治病的方法。”帶著這份信念，侯凡凡先后三次挑戰(zhàn)并改寫(xiě)國(guó)際腎臟病診療指南，顯著延緩了晚期慢性腎病患者發(fā)展為尿毒癥的進(jìn)程。

2006年以前，國(guó)際醫(yī)療指南不推薦晚期腎病患者用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療，認(rèn)為可能會(huì)增加不良反應(yīng)。侯凡凡帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在全球首次證實(shí)，該藥物可使晚期慢性腎病患者進(jìn)入透析的時(shí)間延遲一倍，且治療的不良反應(yīng)并未顯著增加。該成果刊登于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》，被全球廣泛應(yīng)用。

2023年，針對(duì)國(guó)際指南不推薦用免疫抑制劑治療IgA腎病的建議，侯凡凡團(tuán)隊(duì)研究證實(shí)，在中國(guó)患者中使用此類藥物，可明顯減少尿蛋白、保護(hù)腎功能，降低進(jìn)展為尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。

侯凡凡并未止步。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)際相關(guān)治療指南還認(rèn)為，慢性腎病患者僅尿酸升高而無(wú)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，無(wú)需降尿酸治療。而侯凡凡團(tuán)隊(duì)的研究表明，早期干預(yù)可以顯著改善腎臟結(jié)局、保護(hù)腎功能。該成果近期發(fā)表于權(quán)威期刊，對(duì)完善我國(guó)腎臟病防治策略意義重大。

除了臨床診療，侯凡凡院士還管理著兩個(gè)國(guó)家級(jí)平臺(tái)——國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)廣州腎臟病防治中心大樓。在侯凡凡帶領(lǐng)下，20多年間，南方醫(yī)院的腎內(nèi)科從默默無(wú)聞躍升為國(guó)際一流的腎病研究重鎮(zhèn)。

“廣州腎臟病防治中心大樓年底應(yīng)該可以竣工。”她說(shuō)，“新大樓床位可以滿足科室建設(shè)，并能開(kāi)展腎移植、兒科腎臟病、腎臟介入手術(shù)等腎臟亞專科的建設(shè)，為中國(guó)腎臟病患者提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的服務(wù)。”

從女兵到院士，始終向陽(yáng)而行

侯凡凡院士在實(shí)驗(yàn)室。受訪者供圖

侯凡凡的人生軌跡頗具傳奇色彩。18歲踏入軍營(yíng)，當(dāng)炊事班缺人養(yǎng)豬時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)“你個(gè)子高，你去吧”，她回答“好嘞”，結(jié)果養(yǎng)的豬膘肥個(gè)大，成為標(biāo)兵。1970年，組織選派她去第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)習(xí)。40歲時(shí)，她靠自學(xué)以優(yōu)異成績(jī)考入中山醫(yī)科大學(xué)讀博士，后又赴哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪學(xué)。

在哈佛，她提出“β2m原位修飾”假說(shuō)，被載入多部國(guó)外教科書(shū)。哈佛曾以高薪挽留，她卻在祖國(guó)需要時(shí)毅然選擇回國(guó)。

從女兵到院士，侯凡凡的一生充分印證了“知識(shí)改變命運(yùn)”。對(duì)她而言，無(wú)論哪個(gè)階段都要保持“身體和心靈的健康，畢竟身體才是革命的本錢。”

飲食上，她盡量遵循健康原則。“我原來(lái)非常喜歡吃甜的食品，喜歡吃油炸的，但現(xiàn)在就很少吃。”她坦言，雖然工作忙碌難以嚴(yán)格執(zhí)行健康飲食，但會(huì)遵循地中海飲食模式，多吃堅(jiān)果、蔬菜，減少碳水化合物攝入。

睡眠方面，她保證晚上11點(diǎn)前入睡。“睡到自然醒可能做不到，但可以保證基本睡眠時(shí)間，早晨必須早起。”

每年一次體檢是她堅(jiān)持的習(xí)慣。2012年，她通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺癌，及時(shí)手術(shù)治療后恢復(fù)良好。她也因此反復(fù)提醒老年人，務(wù)必每年體檢，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

在保持心理健康方面，侯凡凡院士提倡，不要總盯著負(fù)面情緒，要向著陽(yáng)光的一面走去。

“抱怨是沒(méi)有用的，不僅影響心情，也無(wú)助于改變現(xiàn)狀。”面對(duì)壓力，她選擇調(diào)整好心態(tài)，從自己能改變的事做起，“至于改變不了的也不用多想。”她舉例說(shuō)，當(dāng)年考博士時(shí)，她是那一年年齡最大的考生。雖然已是副教授了，但還要把碩士的所有課程補(bǔ)考完。她回憶，“那真是拼了命地補(bǔ)，準(zhǔn)備了幾個(gè)月時(shí)間，最終不僅考過(guò)了，還是那一年成績(jī)最好的學(xué)生。”

當(dāng)下最掛心的事，讓科研成果惠及基層

“我有很多愛(ài)好，如果退休了也會(huì)去享受生活。”侯凡凡說(shuō)，但現(xiàn)階段，她最想做的仍是科研，為中國(guó)腎病患者爭(zhēng)取更多的時(shí)間，延長(zhǎng)他們的帶病生存期。

她關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的研究，每年可為國(guó)家和患者節(jié)省數(shù)億元醫(yī)療支出。其團(tuán)隊(duì)還證實(shí)，補(bǔ)充葉酸可使高血壓合并腎病患者的腎功能喪失風(fēng)險(xiǎn)降低 56%，為國(guó)人提供了每年僅需幾十元的高效預(yù)防方案。

傳統(tǒng)腹膜透析需日間頻繁操作，不僅影響工作生活，還易因操作不當(dāng)引發(fā)感染，難以在基層推廣。侯凡凡帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)攻克難題，構(gòu)建起“技術(shù)+體系+培訓(xùn)”三位一體的智能化腹膜透析解決方案。

自2022年起，團(tuán)隊(duì)推廣自動(dòng)化夜間腹膜透析模式，患者睡前連接設(shè)備、晨起斷開(kāi)，睡眠中完成透析，白天可以正常工作和生活；同時(shí)搭建“中心醫(yī)院—基層機(jī)構(gòu)—家庭”三級(jí)遠(yuǎn)程智能監(jiān)控體系，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、專家云端質(zhì)控；并開(kāi)展基層醫(yī)護(hù)培訓(xùn)，制定操作規(guī)范，大幅提升了腹膜透析的可及性與安全性。

該項(xiàng)目于2025年5月順利結(jié)題，眾多患者告別了頻繁往返醫(yī)院的奔波，重拾生活尊嚴(yán)。目前，模式已在貴州、福建、廣西、云南等地區(qū)推廣。

侯凡凡算了一筆賬：若將全國(guó)腹透患者比例從15% 提升至30%，每年可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)135億元，既減輕患者負(fù)擔(dān)，也優(yōu)化了醫(yī)療資源配置。

提升基層血透能力，是她依然掛心的事。她說(shuō)，“我們的治療方案與模式，還要一點(diǎn)點(diǎn)推廣到更多地方。腹膜透析的器械，也需要跟醫(yī)療器械研發(fā)團(tuán)隊(duì)合作，不斷優(yōu)化、不斷完善，才能更好地讓基層患者獲益。”

活到老、學(xué)到老，侯凡凡敏銳把握醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，即便已經(jīng)75歲高齡，仍探索人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。

“數(shù)據(jù)技術(shù)和人工智能是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的核心戰(zhàn)略。盡管我們起步時(shí)不熟悉AI的使用，但要學(xué)習(xí)，讓AI賦能醫(yī)學(xué)。不然我們就落后了。”秉持終身學(xué)習(xí)的理念，侯凡凡帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)了全國(guó)首個(gè)慢性腎臟病綜合管理大模型“智腎”。該模型整合了中國(guó)腎臟病大數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)千萬(wàn)量級(jí)優(yōu)質(zhì)病歷和最新診療指南，精準(zhǔn)適配中國(guó)人群腎病特點(diǎn)，比基于國(guó)外指南開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品更貼合中國(guó)臨床需求。

侯凡凡介紹，“對(duì)患者來(lái)說(shuō)，模型能提供疾病管控知識(shí)和個(gè)性化食譜，幾分鐘就能完成原本醫(yī)生15至20分鐘的講解工作量；對(duì)基層醫(yī)生，它能提供專科支持，破解基層腎科醫(yī)生緊缺的難題。”目前這套模型已在廣東化州、吳川等地試行。

廣州的夜幕漸漸降臨，侯凡凡院士收拾好桌面，準(zhǔn)備結(jié)束一天的工作。對(duì)她而言，明天依舊有新的患者等待救治，新的課題需要攻克。這位“高能量”院士的腳步，從未停歇。