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hi,我是胖胖。
開篇,分享一個看法:
私以為,醫療行業和其他行業不一樣。
醫療行業犯錯,可能是一條命。
這個行業的從業者,應當承擔比其他行業更高的職業標準,也應當面對比其他行業更嚴格的問責。
昨天晚上刷到的一則熱搜:
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醫生在電腦上點擊錄入的時候,把一次2粒寫成了一次21粒。
一字之差,這個劑量,是不是哪里不對?
新聞里說,她那天分兩次,一共吃了42粒。
說明書上寫的是,一日4次,一次1至2粒。什么概念?
如果這藥說明書上的劑量上限是一次2粒,那應大媽服用的劑量,是正常劑量的10.5倍。
任何一種藥物,哪怕是維生素,10倍劑量都可能導致中毒。
更何況是一種含有化瘀活血成分、用于跌打損傷的中成藥。
后面,她回到了開錯藥的那家衛生中心。
衛生中心給應大媽做了身體檢查,血常規基本正常,葡萄糖和乳酸脫氫酶兩項指標超標。
乳酸脫氫酶超標意味著什么?
特地問了一下Ai,它是組織細胞損傷的敏感指標之一。
當心肌、肝臟、肌肉等組織受損時,它會升高。
葡萄糖指標異常,也可能與應激反應、代謝紊亂相關。
之后,應大媽向院方提出10萬元賠償。
院方表態,愿意補償2000元。
50倍的差距。
她要10萬,可能是漫天要價,也可能是她對這件事嚴重程度的本能估算,我無權質疑,但2000元合適么?
如果真的發生了藥物過量導致的長期肝腎損傷,2000元夠做幾次復查?夠吃幾個月的護肝片?夠請幾天假?
另外,有沒有一個系統,去把這種個體疏忽攔截下來?
譬如開完藥之后,醫生有沒有復核,重新看一遍劑量?
二是,當某款藥的單次劑量明顯超出說明書上限時,系統應當彈出警告,要求醫生確認。
但這幾點在社區衛生服務中心,形同虛設。
這可能不是一件孤立的事件,每天的醫療系統里,每天都有醫生打錯字、藥師不復核、病人被動服從。
絕大多數時候,這些錯誤不會導致后果——因為藥物本身有安全余量,因為劑量寫錯了但方向對了,因為病人的身體足夠強壯,因為運氣還在。
但如果意外發生怎么辦?
她們不該被推入一個所有環節都沒兜住的系統,然后自己承擔所有后果。
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