咳喘20年久治不愈，竟是少見病作祟！閔行開啟醫養無縫銜接模式

慢阻肺是威脅居民健康的重大慢病，患病率、致殘致死率高。記者從4月24日在浦江醫院承辦的“國家慢阻肺病基層診療賦能項目專家基層行暨第二屆浦江呼吸與變態反應學術會議”獲悉，“繁星計劃”專家基層行落地閔行。

據悉，“繁星計劃”由國家慢性呼吸疾病防治辦公室、國家基層慢阻肺病防治管理辦公室指導，中國健康促進與教育協會主辦，旨在聚焦優質醫療資源下沉，提升基層醫療機構對慢阻肺病的診療能力。

醫養深度融合

打通床位雙向轉介通道

作為人口大區，閔行老齡化程度較高，呼吸慢病防控與老年健康保障任務繁重。近年來，本區已實現慢阻肺篩查全覆蓋，構建起高危篩查—階梯診療—規范隨訪全鏈條管理體系，1家社區醫院成功入選全國社區呼吸慢病管理規范化建設示范培訓基地。

當天，閔行區浦江醫院分別與江航養老院、浦江社區浦航長者照護之家簽訂《養老和醫療床位轉介合作協議》，正式打通醫療床位與養老床位雙向轉介綠色通道。

根據合作協議，養老院老人病情急性加重時，可快速轉診至醫院接受專科救治；院內病情穩定、進入康復階段的老年慢病患者，經專業評估后可轉入養老機構接受長期照護。雙方建立專人對接、評估交接、臺賬共管機制，實現診療方案、用藥管理、護理服務無縫銜接，真正達成救治—康復—養老一體化閉環服務。

當天， 仁濟醫院中醫科專家丁忱歡、 普陀區人民醫院呼吸科專家張鋒英同步在浦江社區衛生服務中心健康咨詢。

多學科協同

實現呼吸過敏疾病全周期管理

臨床中，不少慢性咳喘病癥極易混淆、誤診誤治。59歲的張阿姨受咳嗽、咳痰困擾近20年，活動后反復胸悶氣喘，久治不愈、反復發作。近期，她在閔行區浦江醫院系統檢查后，最終確診為少見病——彌漫性泛細支氣管炎（DPB）。

該疾病以呼吸性細支氣管慢性炎癥為主要特征，高發于東亞人群，與遺傳、慢性感染密切相關，臨床癥狀與慢阻肺高度相似，極易造成漏診、誤診。若未能及時規范干預，可逐步進展為呼吸衰竭、肺心病，嚴重危及生命。醫護團隊為其制定個性化方案，采用小劑量阿奇霉素規范治療1個月后，張阿姨咳喘癥狀顯著改善，目前已納入長期規范化隨訪管理。

下一步，浦江醫院將持續深化與市級三甲醫院、高校附屬醫院協作聯動，依托浦江呼吸與變態反應協作組專業平臺，穩步推進呼吸疾病、過敏性疾病多學科診療+全周期健康管理模式，讓轄區居民在家門口，即可享受篩查、診斷、治療、康復、養老一站式優質醫療服務，筑牢區域呼吸慢病健康防護網。

記者：陳美玲

素材：區衛生健康委

審核：劉墾博 方雨斌

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