北京
供稿：北京大學人民醫院泌尿外科 楊喻蘭
編輯：北京大學人民醫院宣傳中心 鐘艷宇
在北京大學人民醫院的泌尿外科診室里，每天都在上演著不同年齡層男性的“前列腺煩惱”：23歲的小張因為尿頻、尿急而坐立不安；45歲的李先生盯著體檢報告上的“PSA輕度升高”而糾結要不要做進一步檢查；72歲的王大爺為每晚起夜五六次苦惱不已……
這個只有栗子大小、男性特有的“生命腺”，像一位沉默的“陪伴者”，從青年到老年，始終與男性健康緊密相連。在男性健康日來臨之際，跟隨“人民”專家，帶你拆解不同年齡段的“前列腺危機”，破除誤解、掌握科學呵護方法。。
20+歲：別把前列腺炎當“臟病”！久坐、辣酒才是“真兇”
“網上說尿頻、會陰部疼就是性病，我這兩個月天天失眠，怕被人知道……小張的話，道出了不少年輕患者的顧慮。
小張是一名程序員，每天久坐8小時以上，偶爾加班還會憋尿、點重辣外賣，直到尿頻加重到“剛坐下就想上廁所”，才在朋友催促下就醫，最終確診為“慢性非細菌性前列腺炎”。
“把前列腺炎和‘生活不檢點’掛鉤，是最常見的誤解。”泌尿外科徐濤教授說，它就像尿道的“守門衛兵”，年輕人的前列腺炎，大多是不良習慣“熬”出來的，和性病幾乎沒關系。
這些習慣正在“傷害”年輕前列腺
1、久坐=前列腺“被壓垮”：長時間坐姿會擠壓前列腺，導致局部血液循環不暢，就像一根持續被按壓的水管，時間久了會充血水腫，引發炎癥。專家建議：每坐1小時起身活動5分鐘，哪怕只是站著接杯水、走兩步。
2、辣酒下肚=前列腺“充血預警”：辣椒、酒精等會讓盆腔和前列腺血管擴張充血，就像給腺體 “灌了熱水”，容易加重脹痛、尿頻等不適。尤其是冰鎮啤酒配辣菜，雙重刺激更危險。
3、壓力大=前列腺“跟著緊張”：焦慮、熬夜會影響植物神經功能，導致盆底肌肉痙攣，進而牽連前列腺，出現“明明沒喝多少水，卻總想去廁所”的情況。
4、憋尿+少喝水=尿道“臟東西堆積”：喝水少會讓尿液濃縮，憋尿會讓膀胱過度充盈壓迫前列腺，兩者結合會減少對尿道的沖刷，使尿液濃縮，導致有害物質刺激腺體，誘發不適。。
出現這些信號，別硬扛
前列腺炎的癥狀不止“排尿問題”，還可能包括：會陰部、腰骶部隱隱脹痛；久坐后腰酸加重；甚至伴隨失眠、情緒煩躁。如果出現這些情況，別自己搜藥吃，及時到泌尿外科就診，通過尿常規、前列腺液檢查等明確診斷，大多能通過綜合治療緩解。“治療的關鍵是‘用藥+改習慣’。”
專家強調，輕度炎癥可能只需調整生活方式，中重度則需在醫生指導下用α受體阻滯劑（放松前列腺肌肉，改善排尿）、非甾體抗炎藥（緩解疼痛），配合慢跑、深蹲等鍛煉，通常2-4周就能明顯好轉。
40+歲：前列腺癌是“沉默殺手”！B超查不出的風險，靠它揪出
“我每年體檢都做前列腺B超，顯示‘大小正常’，為什么還要查PSA？”這是很多中年男性的疑問。
專家解釋，前列腺B超和PSA，查的是前列腺的“不同問題”。B超主要觀察前列腺的“外形”——有沒有變大、長結節，而PSA（前列腺特異性抗原）是反映前列“內部健康”的指標，當PSA水平異常升高時，可能提示前列腺存在病變，需要進一步檢查。
前列腺癌之所以被稱為“沉默殺手”，就是因為早期前列腺癌常常“悄無聲息”，等出現明顯排尿困難、血尿、骨痛時，往往已經到了中晚期。但它并不可怕，關鍵在“早發現”。
篩查時間別搞錯
有家族史的男性：如果父親、兄弟患過前列腺癌，建議45歲開始每年
查1次PSA+直腸指檢。直腸指檢能讓醫生直接觸摸前列腺，判斷是否有硬結，和PSA結合能提高篩查準確率。
?普通男性：50歲后每年查一次PSA+直腸指檢。一次檢查只要幾分鐘，
卻能排除關鍵風險。
70+歲：前列腺增生不是“老了就該忍”！微創就能解“排尿難”
“想當年頂風尿十丈，現如今順風都能濕鞋。”這或許是許多老年男性熟悉的日常。
前列腺增生，就像人老了頭發會白、皮膚會長皺紋，是老年男性一個幾乎不可避免的生理過程。
為何說它“不可避免”呢？隨著年齡增長，雄激素會持續刺激前列腺，導致腺體慢慢變大，就像一根被逐漸擠壓的軟水管，尿道變窄后，排尿自然會越來越費力。
增生的“信號分級”，對應不同應對方法
輕度癥狀：夜尿1-2次，偶爾尿線變細，但不影響睡眠和生活。可以通過調整習慣緩解：睡前2小時少喝水，尤其別喝咖啡、濃茶、酒精（利尿飲品會加重夜尿）；避免憋尿、受涼（寒冷會讓前列腺肌肉收縮，加重排尿困難）；多吃蔬菜水果，保持大便通暢（便秘會壓迫前列腺）。
中度癥狀：夜尿3次以上，尿線細、排尿費力明顯，影響睡眠。需要在醫生指導下用藥：α受體阻滯劑（如坦索羅辛）能快速松弛前列腺肌肉，就像“松開被掐住的水管”，通常1-2天就能改善排尿；5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺）能慢慢縮小前列腺體積，適合腺體較大的患者，兩者聯用效果更好。
重度癥狀：出現尿潴留（尿不出來）、血尿、膀胱結石，或藥物效果不好。別害怕手術，現在的微創技術已經很成熟——經尿道前列腺激光切除術（TURP）是“金標準”，醫生通過尿道插入器械，像“削蘋果”一樣切除增生的腺體，體表沒有切口，出血少、恢復快，術后3-5天就能出院，大多數人術后能恢復“正常排尿”。
從20歲的“炎癥誤解”，到40歲的“癌癥篩查”，再到70歲的“增生應對”，前列腺陪伴男性走過一生，也需要一生的關注。它不像心臟、肝臟那樣“存在感強”，卻容易在忽視中出問題。
在男性健康日到來之際，愿每一位男性都能記住：前列腺的問題不是“丟臉的事”，也不是“老了就該忍”——年輕時別硬扛炎癥，中年時別漏了篩查，老年時別怕治增生。及時就醫、科學應對，才能讓“生命腺”不添亂，讓健康與舒適伴隨人生的每一個階段。
徐濤 北大人民院泌尿外科主任醫師
擅長前列腺癌、腎癌、膀胱癌等疑難腫瘤的腹腔鏡及機器人手術，腎結石的微創治療。
出診時間：周一全天，周四上午
本文來源：網易健康
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