(原標(biāo)題:醫(yī)保個人賬戶跨省共濟來了 醫(yī)保錢包誰能用、怎么用)
國家醫(yī)保局、財政部今天(9日)印發(fā)通知,要求做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟工作。進一步優(yōu)化個人賬戶共濟政策,打破地域限制,強化家庭互助功能,將職工基本醫(yī)療保險個人賬戶共濟范圍從省內(nèi)拓展至全國。
什么是醫(yī)保個人賬戶跨省共濟?哪些人可以成為共濟對象?共濟資金怎么使用?一起來看相關(guān)解答↓
哪些人可成為共濟對象?共濟資金怎么用?
什么是跨省共濟?簡單來說,跨省共濟就是參保人個人賬戶的錢能跨省讓家人使用,比如在外務(wù)工的人,可以跨省讓老家的親人使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金。
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哪些人可以成為共濟對象?通知明確,跨省共濟的適用對象范圍為職工基本醫(yī)療保險參保人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
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作為被共濟人,近親屬應(yīng)是基本醫(yī)保的參保對象,參加的可以是職工基本醫(yī)保,也可以是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。共濟關(guān)系可由雙方自愿建立或解除,且一人可與多人互建共濟關(guān)系。
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共濟資金可以怎么使用?根據(jù)通知,職工醫(yī)保個人賬戶資金可以支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負擔(dān)醫(yī)療費用,在定點零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負擔(dān)費用,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的個人繳費。
實現(xiàn)轉(zhuǎn)賬共濟
共濟雙方需開通醫(yī)保錢包
共濟人個人賬戶的錢怎么給被共濟人使用?答案是:通過醫(yī)保錢包。醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門為參保人開通的資金賬戶,與個人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)。要實現(xiàn)個人賬戶共濟,共濟人和被共濟人都要開通醫(yī)保錢包。開通、使用醫(yī)保錢包的具體操作如下:
首先,打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺App并登錄,在國家醫(yī)保服務(wù)平臺首頁點擊醫(yī)保錢包,進入后會顯示醫(yī)保錢包待開通信息,確認使用錢包,新界面顯示使用地和手機號信息,確認后,點擊立即確認使用,醫(yī)保錢包功能就開通了。
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使用醫(yī)保錢包界面返回成功后,點擊完成,界面顯示可以查詢醫(yī)保錢包余額,點擊醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請“按鈕”,即可使用該功能。
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填寫被轉(zhuǎn)賬人基本信息,點擊提交即可。要實現(xiàn)轉(zhuǎn)賬,接受共濟轉(zhuǎn)賬的一方也需要開通醫(yī)保錢包。授權(quán)人轉(zhuǎn)賬成功后,被轉(zhuǎn)賬人可在自己的醫(yī)保錢包界面查詢錢包余額及轉(zhuǎn)賬記錄。
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需要提示的是,每個醫(yī)保錢包賬戶單日限3筆轉(zhuǎn)賬,每筆轉(zhuǎn)賬金額不超過2000元。
職工醫(yī)保個人賬戶能共濟報銷比例嗎?
醫(yī)保個人賬戶共濟可以共濟報銷比例嗎?來聽專家的解答↓
中國勞動和社會保障科學(xué)研究院醫(yī)保研究室主任 王宗凡:沒有所謂共用報銷水平、報銷比例的說法。因為個人賬戶的錢主要用于發(fā)生醫(yī)療費用的時候,用自己的醫(yī)保來報銷。如果剩下還有個人自付的部分,可以共用其家庭成員的個人賬戶來支付。
因此,報銷政策按什么比例報銷與參加什么保險有關(guān)。如果參加職工醫(yī)保,就按照職工醫(yī)保的報銷政策報銷,參加居民醫(yī)保,則按照居民醫(yī)保的報銷比例報銷,這是兩個不一樣的概念。
