近日,武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬在微博曬出多張圖片,涉及江蘇多個縣市區(qū)從愛爾眼科拿回扣的醫(yī)生、公職人員、社會人員,金額從幾百元到2000多元,時間集中在2017年至2019年。1月8日晚,宿遷愛爾眼科醫(yī)院一名高管回應(yīng),所謂的回扣在醫(yī)院就是轉(zhuǎn)介費,是一種很普遍的現(xiàn)象。“這是個行業(yè)潛規(guī)則,任何行業(yè)都有,就算我們兩個是兄弟,給你介紹個活干,總要感謝我一下。”
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或許確實如宿遷愛爾眼科醫(yī)院高管所言,私立醫(yī)院給為他們介紹病人的公立醫(yī)院醫(yī)生、公職人員是行業(yè)的普遍現(xiàn)象。但不管是從醫(yī)德層面講,還是從法律角度說,這絕不是什么正常人情,而是一種拿不上臺面的醫(yī)療行業(yè)潛規(guī)則,必須出重拳治理。
從醫(yī)德層面講,公立醫(yī)院醫(yī)生為了拿回扣向私立醫(yī)院介紹病人,實質(zhì)上是把病人當成一種商品進行倒賣,違背了救死扶傷的基本醫(yī)德。俗話說“無利不起早”,愛爾眼科醫(yī)院等私立醫(yī)院給為他們介紹病人的公立醫(yī)院醫(yī)生提供回扣,一旦公立醫(yī)院醫(yī)生從私立醫(yī)院拿到的回扣數(shù)額超過自己為病人服務(wù)獲得的報酬,很容易滋生倒賣病人的黑生意,將直接危害病人的健康權(quán)益。目前大多數(shù)私立醫(yī)院實力不太強,可能還不如為私立醫(yī)院介紹病人的醫(yī)生所在的公立醫(yī)院,像行業(yè)龍頭的愛爾眼科近年來發(fā)生過多起致人傷殘的醫(yī)療事故。而且,要知道,私立醫(yī)院收費標準普遍比公立醫(yī)院高,公立醫(yī)院醫(yī)生從私立醫(yī)院拿到的回扣最終都由病人買單,醫(yī)生將在公立醫(yī)院看病的病人介紹到私立醫(yī)院,會加重病人的醫(yī)藥負擔。
從法律角度說,公立醫(yī)院醫(yī)生、公職人員從私立醫(yī)院拿回扣,是違規(guī)行為,而不是所謂的拿應(yīng)得的勞務(wù)費,不是正常人情。國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局在2013年制定的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》規(guī)定,“嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在藥品處方、醫(yī)學檢查等醫(yī)療服務(wù)中實行開單提成的做法,嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。”國家衛(wèi)健委在2021年11月出臺的《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》進一步規(guī)定,“服從診療需要,不牟利轉(zhuǎn)介患者。客觀公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)學信息、運用醫(yī)療資源。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外,嚴禁以牟取個人利益為目的,經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機構(gòu)就診。”可以說,監(jiān)管部門早已經(jīng)認識到醫(yī)療行業(yè)存在的拿回扣介紹病人的行業(yè)潛規(guī)則,正在著手治理。
事實上,公立醫(yī)院醫(yī)生、公職人員從私立醫(yī)院拿回扣,跟從醫(yī)藥公司拿回扣沒有本質(zhì)區(qū)別,都是名副其實的受賄行為。因此,保護病人健康權(quán)益,凈化醫(yī)療行業(yè),根治介紹病人給回扣亂象,有必要將將其明確定性為商業(yè)賄賂行為,對給回扣的醫(yī)院追究行賄罪,對拿回扣的醫(yī)生、公職人員追究受賄罪,切實提高違法犯罪成本。
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