云南
2023年度，昆明市對醫保籌資待遇進行了調整，具體變化有哪些？日前，記者從昆明市醫療保障局了解到，今年昆明職工基本醫療保險單位繳費費率將進一步下調，單位繳費費率下調至7%，今年職工基本醫療保險與大額醫療費用補助疊加之后的年度最高支付限額為50萬元。
單位繳費費率下調至7%
2023年職工基本醫療保險單位繳費費率由2022年的8%（未含生育保險部分）下調至7%（未含生育保險部分）；靈活就業人員繳費費率，以統賬結合方式參保的由2022年的8%降低至7%；以單建統籌方式參保的實際繳費費率為5.2%（含門診共濟及長護險繳費費率）。大額醫療費用補助繳費費率保持不變。
職工基本醫療保險參保人個人賬戶劃入比例，在職職工按照繳費基數的2%，扣繳長期護理保險個人繳費部分后實際劃入比例為1.8%。自謀職業退休人員和隨同用人單位參保的退休人員按基本養老金的4.5%劃入個人賬戶；未參加養老保險或不能按月領取養老金的醫保退休人員，按照上年度云南省企業退休人員月平均基本養老金的4.5%劃入個人賬戶；靈活就業退休人員按上年度全省全口徑城鎮單位就業人員月平均工資和上年度云南省企業退休人員月平均基本養老金之和平均數的4.5%劃入個人賬戶扣繳長期護理保險個人繳費部分后實際劃入比例為4.3%。
職工醫保年度最高支付限額升至50萬元
2023年職工大額醫療費用補助的年度最高支付限額由2022年的35萬元提升至42萬元，基本醫療保險加大額醫療費用補助疊加之后的年度最高支付限額為50萬元。其他起付標準、支付比例等待遇政策保持不變。
城鄉居民參保人按照就近就便原則，可自主選擇一家昆明市基本醫療保險定點醫療機構，作為享受居民基本醫療保險普通門診待遇定點醫療機構，在選定的醫療機構內發生的符合醫保政策范圍內費用，享受普通門診報銷待遇，在非選定定點醫療機構發生的普通門診醫療費用不予報銷。
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