這位老先生精神值得贊揚、但錯誤還是要指出！

朋友們發了一個視頻，一個年紀很大的老者，估計是一名退休醫生，在給公眾科普心肺復蘇：

這么大年紀了，應該不愁吃穿，能出來科普急救知識，當然是為了想幫助更多的人，真的很令人敬佩。

但是，敬佩他的精神是一回事，指出他的多個錯誤是另一回事。我們不能因為某人出發點是好的，就不顧是否存在錯誤、不顧客觀可能誤導公眾的結果。

首先，這位老先生沒有搞清楚科普的對象：同樣一個心肺復蘇，院內醫護和院外公眾是兩種操作規范。

比如六環生命鏈，下圖上面是院內、下面是院外：

而公眾評估一個人是否需要心肺復蘇，只有反應和呼吸兩個內容，并沒有觸摸頸動脈、探鼻息和觀察瞳孔是否放大的操作：

這是因為普通公眾沒有相應的操作技能，可能會因為掌握不了技術要點而導致錯誤的結果；同時也可能因為評估不準、而反復糾結導致錯過最佳搶救時間。

因此，作為一名非醫務專業人員，對于一名倒在地上的人，只需要先拍打其雙肩大聲呼喊評估反應，如果沒有反應，接著用5-10秒鐘時間觀察其胸腹部有沒有明顯起伏？

有起伏就是有正常呼吸，沒有呼吸默認為沒有心跳，立即開始心肺復蘇。（但醫護人員必須有評估脈搏一項操作）

當發現患者沒有呼吸、或僅為瀕死樣呼吸的時候，就應該立即從按壓開始開始心肺復蘇，而不是耽誤時間去開放氣道、用自己的手指頭（洗了嗎？）伸進人家嘴巴里清理口腔異物：

這種做法不僅是沒有指南支持的，更重要的是違反了最基本的個人防護規范：盡量不接觸患者的任何體液！

再說了，我們換位思考一下，如果你昏倒在地，我把一根沒有清洗消毒的手指頭塞入你嘴巴里轉一圈，你以為如何？

清理干凈了？是你的手指頭干凈了、還是人家患者的嘴巴干凈了？反正，我感覺都不干凈了！！

接下來這個按壓之前的人工呼吸，也是沒有依據的：

各種指南都是針對窒息時間長的情況，比如溺水呼吸驟停的患者，才推薦采用A-B-C-D的流程，也就是先開放氣道A、人工呼吸B、再開始胸外按壓C、電擊除顫D。

而對于普通心跳驟停，都是C-A-B-D的流程。也就是先開始按壓，盡快使患者停止循環的血液被動的循環起來。

對于大多數情況，按壓比人工呼吸更重要：很多時候，甚至不做人工呼吸也能救活人——因為剛剛停止呼吸的患者，其體內的血液中還殘存大量的氧氣，只要血液循環起來，就能夠在一定程度上保證大腦細胞的供血供氧，使腦細胞死亡速度減慢下來。

想進一步了解不做人工呼吸也能救活人的案例，請點擊下面鏈接看我的學生、一名健身教練單純按壓12分鐘救活呼吸心跳驟停者的故事：

《》

這位教學老先生接下來的按壓也是多方面錯誤的：

老先生從視頻的1′08″開始按壓，按了20次，在1′15″結束按壓開始人工呼吸：

正常的心肺復蘇是每30次按壓+2次人工呼吸，按壓頻率100-120次/分。也就是說，他不僅按壓次數不足（只按了20次就開始人工呼吸），而且按壓頻率實在是太快了，達到了171次/分！

按壓速度快，深度就會受到影響，而且胸廓也不能充分回彈，血液也就很難有效循環，屬于無效按壓！

第二組按壓，他只按了18次就開始了人工呼吸：

而且，這18次，也是耗時7秒鐘，折合按壓速度154次/分，還是太快了！

最后，老先生按壓兩組就通過演示告訴學員，患者恢復了自主心跳…，這也是我們很多教急救的老師們的一個認識誤區：院外搶救呼吸心跳驟停的患者，僅憑單純心肺復蘇其實是很難救活一個人的！

我們所做的努力，其實更多的是為了buy time —— 拖延時間！讓患者的死亡速度減慢，讓他能夠等到有人拿來AED除顫、或者等來120！

退一萬步說，就算是及時、高效的心肺復蘇，真的使患者恢復了自主呼吸，也不等于他就能夠馬上醒來聽你安慰，因為他更可能是處于深度昏迷之中——別忘了心肺復蘇的六環生命鏈的后4環，如果只有1環就能把人按活且醒過來，那就是創造神話了。

最后，讓我們來學習一下北京急救中心培訓部主任陳志老師演示的標準心肺復蘇操作吧：

作者簡介：高級工程師，中國消防協會.科普教育工作委員會.委員，南京市教育局安全培訓基地首席講師， 四川省一家一救院前急救培訓中心總監 ， 四川省紅十字會師資