國際動態血壓監測數據庫(IDACO)介紹
國際動態血壓與相關心血管終點數據庫(International Database of Ambulatory Blood Pressure in relation to Cardiovascular Outcome,IDACO)是一個全球性的動態血壓研究數據庫,研究從1998年5月到2010年5月共入組11135例成年人,自歐洲、南美洲、亞洲13個人群,其中亞洲人占19.4%。其平均年齡為53歲。于2006年8月-2016年10月完成最后隨訪。基線時測量入選者診室血壓及24h動態血壓,測量指標包括24小時血壓、日間血壓、夜間血壓及杓型指數(夜間血壓/日間血壓)。心血管事件終點包括心血管死亡、非致死性冠狀動脈事件、心衰和卒中。血壓每增加20/10mmHg的死亡風險或心血管事件風險通過校正后的多變量危險比(HRs)來反映, 風險模型的性能以AUC來評估。
研究結果
平均隨訪13.8年,11135例入選者(平均年齡54.7歲,49.3%為女性)中,2836例死亡(18.5/1000人-年),2049例發生心血管事件。死亡及心血管事件與單個收縮壓指標均顯著相關(p<0.001)。夜間收縮壓每增加20mmHg,總體死亡率風險增加23%(HR, 1.23; 95%CI, 1.17-1.28);心血管事件風險增加36%(HR, 1.36; 95%CI, 1.30-1.43)。24小時收縮壓每增加20mmHg,總體死亡率風險增加22%(95%CI, 1.16-1.28);心血管事件風險增加45%(HR, 1.36; 95%CI, 1.37-1.54)。
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