男同志為何也會泌乳素增高？

阿雄（化名）的妻子捏著化驗單，指尖微微發抖。“醫生，這結果是不是搞錯了？”她指著“泌乳素升高”那欄，“他是男的啊······”

診室里，阿雄正安靜地坐著——和一個月前那個歇斯底里的他判若兩人。醫生接過檢查報告，目光在精神科用藥記錄上停留片刻。

“就像有些降壓藥會讓人咳嗽一樣，并非每個用藥的患者都會出現催乳素增高。”醫生溫和解釋道。

札記①

部分患者在服用抗精神病藥后在復診檢查時會發現泌乳素（催乳素）升高，這是因為多巴胺會抑制催乳素的釋放，而幾乎所有抗精神病藥都具有一定的多巴胺受體拮抗作用，從而使血漿中的泌乳素水平升高。

但多數情況下都在正常范圍或輕微升高不引起任何癥狀。明顯增高時在女性表現為可能出現月經紊亂、溢乳、骨密度降低（骨質疏松），男性則可能乳房發育、性功能減退等癥狀。

因此，在治療用藥期間，醫生會視選用的藥物是否可能影響泌乳素而定期監測，一旦發現泌乳素升高，即使當前沒有癥狀，也需重視監測。

札記②

首先是要定期抽血檢查泌乳素水平。一般病人在服用利培酮、帕利哌酮等2-4周后泌乳素水平就會有變化，首次服藥后一個月應檢查一次，后期可以是定期三個月左右復查一次。

如果發現泌乳素升高且出現了臨床癥狀，醫生將考慮更換對泌乳素影響較小的的藥物或聯合藥物應用平衡催乳素升高的藥物。如果患者泌乳素升高但沒有臨床癥狀經主治醫生評估后再作出決定：繼續服藥并保持監測或換藥。

鑒于阿雄的精神病性癥狀目前控制得當，醫生減少了他目前服用藥物的劑量，并囑咐他定期復診。

札記③

因泌乳素水平和癥狀嚴重程度存在個體差異，并非用藥的患者均會出現，請大家不必過度擔心，醫生將綜合病情、實驗室檢查及癥狀進行評估，建議患者千萬不能自行停藥，減藥或者換藥。

泌乳素的檢查結果怎么看

為保證泌乳素檢查結果的準確性，盡可能空腹或進食一小時后再抽血。當泌乳素濃度大于25ng/ml時即可稱為高泌乳素血癥，但并不意味著一定會有癥狀，一般來說在泌乳素濃度大于50ng/ml時可能會出現癥狀，大于100ng/ml時，通常會出現乳房發育、溢乳，女性甚至會出現月經周期延長或者閉經。

作者簡介

李一凡

檢驗科主任技師

科主任

檢驗科介紹

檢驗科是一個面向全院的綜合性檢驗中心。科室工作人員結構合理，是一支具有較強技術能力和創新能力的檢驗隊伍。堅持以先進的檢測儀器設備、以一流的檢驗專業技術、以嚴謹的工作態度和優質的服務為臨床醫生和患者提供及時準確的檢驗結果。

檢測項目

1.肝酶學、肝代謝、腎功能六項、血脂七項、心功四項、離子六項、免球蛋白五項、風濕三項、心肌標志物等生化檢驗；

2.血細胞分析、血型、尿液常規、尿妊娠、尿液濫用藥物五項檢測；

3.甲肝抗體、乙肝標志物、丙肝抗體、丁肝抗體、戊肝抗體、HIV抗體、梅毒抗體；

4.甲狀腺功能六項、性激素六項、血清促腎上腺素、血漿皮質醇、神經中樞特異蛋白（S100-B）及神經元特異性烯醇化酶等免疫學項目及炎癥因子的檢驗；

5.血液、體液標本的細菌培養鑒定、藥敏檢測及院感監測；

6.精神科藥物基因檢測、精神科血藥濃度檢測。

市七院臨床心理健康中心（麥洲島院區）正式運營。

市七院開設心理護理門診（麥洲島門診）。

市七院新涌院區開設抑郁、焦慮、記憶、成癮專病門診。

便民升級！新涌院區2024年4月1日起開設夜間門診。

六種精神障礙辦理特定門診報銷比例提高到85%。

東莞市第七人民醫院（東莞市精神衛生中心）交通指引。

供稿：檢驗科李一凡

編輯：肖韶興

一審：許紅

二審：潘翠芬、劉潔

三審：李永勝

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東莞市第七人民醫院（東莞市精神衛生中心）始建于1959年，是東莞市直屬非營利性三級精神專科醫院。醫院所處麥洲島四面環水，風光旖旎，是亞洲自然環境最好的精神心理專業機構。黨建引領，醫防融合，打造了成人精神、睡眠醫學、兒少心理、臨床心理、中醫康復等學科。它集醫療、教學、科研、預防、康復為一體，堅持公益性不動搖，開創了新時代高質量發展新格局。

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來源：東莞市精神衛生中心