“三高”、“四高”、“五高”，還有第六高體重高，多少算是高？

現在，“三高”、甚至“多高”的人都挺多。所以要求“三高”共管、“多高”共管。可是，到底多少算是高，自己身上有幾高，您都清楚嗎？

所以，先得清楚自身的狀況，才能做好防治，誰讓咱自己是自身健康的責任人呢！

第一高，高血壓。

大家都知道血壓≥140/90mmHg是高血壓，可這是診室高血壓的診斷標準，是要非同日3次在醫生那里測量都高才能診斷。

自己在家里測的家庭自測血壓，診斷高血壓的標準就不一樣了，是≥135/85mmHg。當然不是測1次或者1天就行，需要連續測5～7天，早晚測，每次2～3遍，把數據加起來取平均值，達到標準才算。

動態血壓的高血壓標準又不一樣，分24小時平均血壓、日間平均血壓和夜間平均血壓，分別是24小時≥130/80mmHg、日間≥135/85mmHg、夜間≥120/70mmHg，哪一項高都算。

第二高，高血糖，糖尿病。

血糖高，要是還沒達到糖尿病的標準，空腹高，叫做“空腹血糖受損”，餐后高，叫做“糖耐量異常”。

糖尿病呢，不能只看空腹血糖，是不是≥7.0mmol/L了，因為很多人空腹血糖不高，而是餐后高，只看空腹血糖容易漏診。因此還得看餐后2小時血糖、或者是隨機血糖，就是任意時間查的血糖，是不是≥11.1mmol/L；還有糖化血紅蛋白是不是≥6.5%了。

要是有“三多一少”的，就是吃得多、喝得多、尿得多，瘦了，體重少了，血糖高到標準就可以診斷了。可現在的糖尿病人多數都是胖子，還沒到“三多一少”的程度，發現了血糖高就要復查，篩查糖尿病，高血壓、高血脂患者也要篩查糖尿病，那就不能只查空腹血糖，要餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白一起查。

第三高，高血脂，“高脂血癥”。

其實血脂異常里也不全是高，像“高密度脂蛋白膽固醇”就是低了、＜1.0mmol/L算異常，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇這三項則是高了不正常。具體的標準，總膽固醇≥5.2mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇≥3.4mmol/L，不管哪一項高都是高脂血癥。當然處理上是有區別、分層次的。

第四高，尿酸高，高尿酸血癥。

這個診斷標準以前分男女的，現在有些醫院化驗單上也分男女，《中國高血壓防治指南（2024修訂版）》也是分男女的，血尿酸男性≥420 μmol/L，女性≥360 μmol/L。但我國2023年有個高尿酸血癥相關疾病多學科專家共識，其中高尿酸血癥的標準是，在正常嘌呤飲食情況下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超過420μmol/L。總之，血尿酸超過420μmol/L肯定是高了。

第五高，血同型半胱氨酸高，高同型半胱氨酸血癥

按照我國高血壓防治指南的標準，血同型半胱氨酸≥15μmol/L為高同型半胱氨酸血癥。但2020年我國營養學會有個專家共識，認為血同型半胱氨酸10～15μmol/L就屬于輕度升高了。目前心血管臨床還是采用≥15μmol/L的標準。

第六高，體重高，肥胖。

肥胖的標準有兩個，一個是體重指數，總體體重超標；另一個是腹圍，體重不超標，但腹圍大了，腹型肥胖也是肥胖。

• 體重指數，≥25是超重，≥28就是肥胖了。
• 腹圍：男性≥90 cm，女性≥85 cm，算是腹型肥胖。

體重指數（BMI）= 體重(kg) / 身高(m)2，簡單地算，就用體重的公斤數，去除以身高的米數，除以2次就對了。

怎樣早發現這些“高”？我國指南、共識的建議是，35歲及以上的居民，每年至少測量1次血壓。糖尿病呢？也是建議35歲開始篩查。血脂，建議40歲以下的成年人每2～5年查一次血脂四項，40歲及以上每年至少查1次。血尿酸、血同型半胱氨酸都是可以和血脂血糖一起查的。

（原創，版權所有，未經本人授權不得轉載！）