腎腫瘤的介入治療

腎腫瘤

腎腫瘤是最常見的腎臟惡性腫瘤，約95%是惡性的，良性的很少見。高發年齡為50-70歲，男女比例為2:1。那么腎腫瘤的病因都有哪些呢？讓我帶大家了解一下！

（一）腎腫瘤的病因

1.吸煙：可增加發生腎腫瘤的危險，且與吸煙量相關，據統計，每日吸煙高于10支以上者比不吸煙人患病率高2-4倍，停止吸煙25年后此相關性可下降。

2.城鄉和文化經濟狀況：有資料證實城市居民的腎腫瘤患病率高于農村居民，且有家族傾向。

3.職業：鎘暴露的從業者腎腫瘤的患病率較高。焦爐工，印刷工和從事石油化工類工作的工人腎腫瘤患病率相對較高。

4.其他因素：腎功能不全長期透析患者容易發生腎癌。另外肥胖、糖尿病、輸血史、放射、飲酒、食物等因素可能與腎腫瘤發病有關。

（二）腎腫瘤的介入治療

一、適應證：1、外科手術前治療。2、腎癌的姑息性治療。3、腫瘤引起的出血。

二、禁忌證：1、嚴重心肝腎功能不全者。2、嚴重的凝血功能障礙患者。

三、操作技術：

采用Seldinger技術股動脈穿刺插管，將Cobra導管插入患側腎動脈了解腎動脈主干及分支走行情況、腫瘤的范圍及血供、有無動靜脈瘺、腎靜脈及下腔靜脈有無癌栓。造影確診后將導管選擇至靶血管內，即可進行化療藥物灌注和栓塞。若有動-靜脈瘺時，可先用明膠海綿條或顆粒栓塞瘺口后再開始化療藥物灌注和栓塞。

（三）腎腫瘤患者的術后護理

1. 觀察生命體征，有利于早期發現感染，內出血和休克，及時治療。
2. 體位：根治性腎切除術后6h內患者生命體征平穩后可給予半坐臥位，利于患者的呼吸，并促進充分引流；腎部分切除的病人應臥床1-2周，以防出血。

3. 監測腎功：術后24h內準確監測尿量，注意每日的尿量、顏色、性質、必要時留取標本化驗。

4. 注意觀察傷口引流是否通暢，引流量及性質，傷口敷料情況，保持切口敷料清潔、干燥。

5. 術后留置胃管期間應禁食，排氣后可進食富含蛋白質的食物，鼓勵多飲水，每日飲水量2000-3000ml以上。

6. 預防感染：做好口腔護理，會陰等基礎護理，保持引流通暢，監測體溫，定期翻身排痰。
7. 術后第二日指導患者床上活動，第三天離床活動，早期活動促進患者的血液循環及胃腸蠕動，增進食欲。

（四）腎腫瘤的健康宣教

1.注意尿液顏色的變化，腰部有無疼痛癥狀，如有血尿出現，及時就診。

2.吸煙是腎癌的重要致病因素，應戒煙。

3.低蛋白、低鹽飲食：低蛋白飲食可減少蛋白質代謝產物，從而減輕腎臟負擔，限制鈉鹽的攝入，減少對腎臟血液動力學的影響以及改善降壓藥物的效果，減少腎臟的纖維化，多飲水增加尿液的排出，減少尿路結石的發生，利于泌尿系感染的預防和治療，每日飲水量2000-3000ml。

4.根治性腎癌切除術的病人，因手術切除了腎臟、腎上腺、術后三個月要注意身體休息，避免勞累。

5.避免感冒，一旦發現有高血壓、糖尿病等慢性病時需馬上治療，以免引起腎臟損傷。

內容來源：天腫介入司大夫

- End -

內容來源：謝波介入

海量介入和腫瘤資料，掃碼知識星球搜索一鍵下載！

目前已有400+腫瘤和介入醫療圈人員加入

知識星球介入相關資料（部分）【幻燈收藏】缺血性腦血管病的介入治療【幻燈收藏】出血性腦血管病的介入治療

中國肝細胞癌經動脈化療栓塞（TACE）治療 臨床實踐指南（2021年版）

介入血管再通術治療額面部注射透明質酸美容致眼動脈栓塞視力受損專家共識

以上指南共識均可在知識星球下載獲取！

◆崔偉醫生 個人簡介 ◆

介入小崔哥

崔偉醫學博士

廣東省人民醫院 微創介入科

• 擅長肺結節與肺癌、原發性肝癌和轉移性肝癌、梗阻性黃疸（膽管癌、胰腺癌等）、胃癌、結直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創介入（灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等）與綜合治療（化療、靶向、免疫等）

• 微信公眾號“介入小崔哥”創立人

• 火爆全網的“腫瘤思維導圖”主編

• 主持國家自然科學基金青年項目一項

• 榮獲2021、2022、2024年度“年度好大夫”稱號

• CSCO“35 under 35”優秀青年腫瘤醫生全國百強

• “健康中國2030”肝癌介入科普行動專家顧問團成員

• 《經皮膽道腔內射頻消融治療惡性膽道梗阻中國專家共識》執筆人

• 廣東省器官醫學與技術學會腫瘤精準醫學專業委員會 常務委員

• 嶺南血管瘤血管畸形聯盟 常務理事

• 《中華介入放射學電子雜志》 通訊編委

• 榮獲廣東省醫學科技進步二等獎一項

• 曾多次受邀參加國內外學術會議，在北美放射學年會（RSNA，專業領域top1）等會議進行口頭報告

患者免費問診方式

一：微信掃碼關注網上診室，按下圖右方操作步驟填寫資料免費問診；

二：直接掃描下方二維碼或微信搜索doctorcuiwei或13392120659添加小崔哥個人私信進一步溝通。

抖音｜腫瘤介入小崔哥

（使用抖音 APP掃碼或 搜索：腫瘤介入小崔哥）

知乎｜介入小崔哥

（使用知乎 APP掃碼或 搜索：介入小崔哥）