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在鄭州科大醫(yī)院精神心理科的診室里,陳春蓮主任經(jīng)常用這樣一個(gè)比喻:"強(qiáng)迫性思維就像一位不請(qǐng)自來的客人,你越是用力趕它走,它越是賴著不走。"這句話讓許多飽受強(qiáng)迫思維困擾的患者恍然大悟。29歲的王女士就是其中之一,她因?yàn)榉磸?fù)出現(xiàn)的"自己會(huì)傷害家人"的強(qiáng)迫念頭而痛苦不堪,越是試圖壓制這些想法,它們就出現(xiàn)得越頻繁。
陳春蓮主任指出,與強(qiáng)迫思維對(duì)抗往往會(huì)適得其反。"我們的大腦有個(gè)奇怪的特點(diǎn):當(dāng)你命令自己'不要想北極熊'時(shí),北極熊的形象反而會(huì)不斷浮現(xiàn)。"在臨床實(shí)踐中,她發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者最常陷入的誤區(qū)就是試圖完全消除這些不想要的思維,結(jié)果卻陷入了"思維-壓抑-更強(qiáng)烈反彈"的惡性循環(huán)。
針對(duì)這種情況,鄭州科大醫(yī)院精神心理科發(fā)展出一套"接納-重構(gòu)-轉(zhuǎn)移"的治療方案。陳主任首先會(huì)幫助患者理解,強(qiáng)迫思維只是大腦"安全警報(bào)系統(tǒng)"的誤報(bào),就像煙霧探測(cè)器有時(shí)會(huì)對(duì)蒸氣過度反應(yīng)一樣。"重要的不是警報(bào)本身,而是我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)這個(gè)警報(bào)。"在治療中,她會(huì)引導(dǎo)患者練習(xí)以觀察者的姿態(tài)看待這些念頭,給它們打上"這只是強(qiáng)迫思維"的標(biāo)簽,而不是被其內(nèi)容牽著走。
32歲的張先生通過這種訓(xùn)練取得了顯著改善。他曾因反復(fù)懷疑自己沒鎖門而不得不折返檢查十余次。在陳主任指導(dǎo)下,他學(xué)會(huì)了用"我的強(qiáng)迫思維又來了"來替代之前的災(zāi)難化聯(lián)想,并嘗試延遲或減少檢查行為。三個(gè)月后,雖然偶爾還是會(huì)出現(xiàn)懷疑的念頭,但已經(jīng)不再影響他的正常生活。
陳春蓮主任特別強(qiáng)調(diào),與強(qiáng)迫思維和解不是一朝一夕的事。她建議患者可以像學(xué)習(xí)一門外語那樣,每天進(jìn)行"思維解離"練習(xí):把煩人的念頭想象成電臺(tái)里的背景雜音,承認(rèn)它的存在,但不必調(diào)高音量去仔細(xì)聆聽。同時(shí)培養(yǎng)正念冥想的習(xí)慣,幫助大腦建立新的思維習(xí)慣。
"強(qiáng)迫思維就像心理上的慢性病,我們可能無法完全根治它,但完全可以學(xué)會(huì)與之共處。"陳春蓮主任說。在診室的沙盤前,她常對(duì)患者說:"當(dāng)你不再把強(qiáng)迫思維當(dāng)作必須消滅的敵人,它反而會(huì)慢慢失去對(duì)你的控制力。"這種認(rèn)知轉(zhuǎn)變,往往正是康復(fù)的開始。
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