鄭州科大精神心理研究中心：強迫思維的分級干預與治療原則

在鄭州科大醫(yī)院精神心理科的診室里，賀家炳醫(yī)生每天都會面對深受強迫思維困擾的患者。這些患者中，有人反復糾結"手到底洗干凈沒有"，有人被"傷害親人"的念頭折磨得夜不能寐，還有人整天陷在"萬一沒鎖門"的擔憂中無法自拔。賀醫(yī)生指出，強迫思維就像心理上的"頑固污漬"，需要根據其嚴重程度采取針對性的分級干預措施。

賀醫(yī)生在臨床實踐中將強迫思維分為三個干預層級。對于輕度患者，主要表現為短暫的侵入性思維，尚未對生活造成顯著影響，此時心理教育結合自我管理訓練往往就能取得良好效果。他常建議這類患者學習"思維標簽法"——當強迫念頭出現時，給自己一個"這只是強迫思維"的心理暗示，而不是與之對抗。一位大學生患者通過這種方法，成功克服了考試時"筆沒放正就會考砸"的強迫思維。

中度強迫思維患者通常已經出現明顯的情緒困擾和時間浪費，這時需要專業(yè)的認知行為治療。賀醫(yī)生特別強調暴露與反應預防（ERP）技術的重要性。在治療中，他會精心設計暴露情境，幫助患者逐步適應焦慮，同時阻止其習慣性的強迫行為。比如，讓擔心細菌污染的患者觸摸門把手后延遲洗手時間，通過這種"行為實驗"打破"污染-焦慮-洗手"的惡性循環(huán)。治療過程雖然艱難，但賀醫(yī)生見證了許多患者由此重獲自由。

對于重度患者，強迫思維已嚴重損害社會功能，往往需要藥物治療與強化心理治療的聯合干預。賀醫(yī)生回憶道，曾有位患者因"害怕傷害孩子"的強迫思維而不敢靠近自己的孩子，經過系統的藥物調整和住院心理治療，最終重建了親子關系。在鄭州科大醫(yī)院，這類患者會得到多學科團隊的全程照護，包括精神科醫(yī)生、心理治療師和社工的協同工作。

賀醫(yī)生強調，無論哪個層級的干預，都需要遵循幾個核心原則：早干預優(yōu)于晚干預，系統治療優(yōu)于碎片化處理，患者主動參與優(yōu)于被動接受。他特別提醒家屬，強迫思維不是患者"想太多"，而是一種需要專業(yè)幫助的心理狀況。在鄭州科大醫(yī)院精神心理科的臨床實踐中，遵循分級干預原則的患者大多能獲得癥狀的顯著改善，重拾生活的掌控感。