孤獨(dú)癥患兒反復(fù)自擊、頻繁撞墻，專家：自傷并非“故意搗亂”，科學(xué)干預(yù)很重要

近日，瀟湘晨報(bào)記者從湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）了解到，該院兒少心理科成功干預(yù)一名重癥自傷孤獨(dú)癥患兒，通過(guò)多學(xué)科綜合診療，幫助孩子擺脫危險(xiǎn)自傷行為，也讓煎熬三年的家庭重獲安寧。兒少心理科主任、主任醫(yī)師周亞男介紹，孤獨(dú)癥兒童自傷并非“故意搗亂”，科學(xué)干預(yù)可有效改善，家長(zhǎng)無(wú)需獨(dú)自硬扛。

患兒小軒（化名）入院時(shí)狀況令人揪心：頭戴厚重防護(hù)頭盔，臉頰因反復(fù)自擊形成凹陷性創(chuàng)面，還頻繁撞墻，家長(zhǎng)因擔(dān)心孩子自傷徹夜難眠。據(jù)了解，孤獨(dú)癥譜系障礙兒童因感官輸入過(guò)載、情緒無(wú)法語(yǔ)言表達(dá)、內(nèi)心難以訴說(shuō)等原因，部分會(huì)出現(xiàn)擊打自己、撞墻、咬手等自傷行為，這是孩子宣泄不適、調(diào)節(jié)狀態(tài)的唯一方式，而非脾氣暴躁或故意對(duì)抗。

針對(duì)小軒的情況，科室第一時(shí)間將其安置在軟包防護(hù)病房，消除環(huán)境安全隱患；嚴(yán)格遵循國(guó)內(nèi)外孤獨(dú)癥診療指南，規(guī)范使用藥物改善沖動(dòng)自傷癥狀。在此基礎(chǔ)上，啟動(dòng)多學(xué)科綜合干預(yù)方案：行為治療師每日開(kāi)展功能分析，精準(zhǔn)鎖定自傷行為導(dǎo)火索；心理治療師運(yùn)用圖片交換系統(tǒng)，教會(huì)孩子用安全方式表達(dá)“難受”“疼痛”；作業(yè)治療師通過(guò)感官整合訓(xùn)練，幫助孩子建立身體安全感；同時(shí)為家長(zhǎng)提供專業(yè)照護(hù)指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)，緩解家庭照護(hù)壓力。

經(jīng)過(guò)三周系統(tǒng)干預(yù)，小軒的自傷行為從每小時(shí)數(shù)十次降至數(shù)次，能夠安穩(wěn)整夜睡眠，其母親也迎來(lái)三年來(lái)首個(gè)完整的睡眠，家庭照護(hù)困境得到根本性緩解。

周亞男給出四大科學(xué)干預(yù)要點(diǎn)，為孤獨(dú)癥兒童家庭提供實(shí)操指導(dǎo)：

1.物理防護(hù)“軟著陸”：及時(shí)移除身邊硬物，不將捆綁作為首選措施，避免孩子受傷或情緒激化，同步安撫情緒、記錄誘因、制定預(yù)案。

2. 安全替代行為：準(zhǔn)備解壓球、咬膠、軟枕等物品，引導(dǎo)孩子用安全宣泄方式替代自傷，遵循“以安全行為替換危險(xiǎn)行為”的干預(yù)核心。

3. 家長(zhǎng)“十秒穩(wěn)心法”：孩子出現(xiàn)自傷時(shí)，家長(zhǎng)先通過(guò)“吸氣4秒—屏息4秒—呼氣6秒”穩(wěn)定自身情緒，以平和狀態(tài)引導(dǎo)孩子。

4. 及時(shí)尋求專業(yè)幫助：若自傷行為頻繁、程度嚴(yán)重，家庭干預(yù)無(wú)效，需立即前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童精神科、行為發(fā)育專科接受規(guī)范診療。

周亞男提醒，孤獨(dú)癥兒童照護(hù)需要科學(xué)方法與社會(huì)支持，早識(shí)別、早干預(yù)、早治療，能最大程度改善孩子行為表現(xiàn)與生活質(zhì)量，守護(hù)特殊兒童健康成長(zhǎng)。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員李韌嬌 厲百紅

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