救命！意外懷了/懷停了？哪款“后悔藥”副作用更小？

生活處處是驚喜

有時卻可能是驚嚇

當“大姨媽”遲遲不來

意外懷孕了怎么辦

是人流好？還是藥流好

哪款“后悔藥”副作用更小

上個月，王女士發現自己意外懷孕了，但這份驚喜很快就被焦慮沖淡。停經50天，尿檢顯示懷孕，但B超只看到一個空蕩蕩的孕囊。深圳恒生醫院婦科韓芳主任診斷為稽留流產（即胚胎已停止發育，卻滯留在子宮里），建議盡快終止妊娠，清除胚胎組織。

01胎停后，何時處理最好？

韓芳主任指出：“月經規律的女性，一旦發現月經推遲，首先明確是否懷孕，并盡早到醫院B超檢查，以判斷是宮內孕還是宮外孕，以及胚胎發育是否正常。

一般來說停經5周就該看到孕囊和卵黃囊。若遲遲不見胎芽胎心，很可能是胚胎發育不良導致稽留流產！如果確認胎停，千萬不要想著逃避現實，或者抱著僥幸心理等待，一定要及早處理，最遲不要超過2周。

因為已經停止發育的胚胎對子宮來說是異物，在子宮中停留的時間越長，對母體的風險越大，手術風險也隨之增加。若處理過程中壞死物質進入血液循環，會影響母體的凝血機能，出現大出血、感染等情況。

02宮腔鏡定點清除，精準保護生育力

面對現實，王女士無奈選擇了流產清宮，韓芳主任建議采用宮腔鏡定點清除術，該技術在宮腔鏡直視下精準取出胚胎組織，避免損傷周圍內膜，更好的保護生育能力。

6月13日晚，韓芳主任和劉衛民副主任為王女士實施手術，用微型鉗一次性完整取出妊娠組織，操作全程未接觸到其余部位的宮腔內膜，最大程度保護了子宮內膜。當王女士醒來，這段揪心的經歷已結束。

△韓芳主任團隊為患者做手術

為何首選宮腔鏡

韓芳主任解釋：稽留流產必須盡早處理，避免宮腔粘連影響再孕。目前主要有兩種方式：

01藥物治療

口服藥（如米非司酮+米索前列醇）軟化宮頸、引發宮縮排出組織；

• 優點：免手術、門診可進行；
• 缺點：可能出血多、耗時長，有惡心、腹痛、腹瀉副作用，如果藥流失敗仍需手術；

特別注意：肝腎病、哮喘、心血管等疾病患者慎用；藥物治療過程中，需要密切觀察出血量（如超過月經量2倍）、腹痛程度、體溫及排出物情況，通常建議在醫院進行。

02手術治療

人工流產，是指通過手術將胚胎組織從子宮內清除的方法，包括負壓吸引術、鉗刮術以及宮腔鏡定點清除。

• 負壓吸引術：用一根中空的吸管進到宮腔，通過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來，適用于懷孕10周以內。
• 鉗刮術：用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來，適用于懷孕 10 - 14 周的女性。
• 宮腔鏡定點清除術：結合無痛技術、微創技術和宮腔鏡可視操作，在直視下精準取出胚胎組織，適用于早孕女性（將終止妊娠的時間提前了10天，無需等到孕囊長大即可手術）和剖宮產瘢痕部位妊娠婦女。

負壓吸引術和鉗刮術手術快捷，成功率高，但對內膜損傷風險高。如果多次進行人工流產，可能會導致子宮內膜變薄、子宮穿孔等，影響以后的生育能力。

而宮腔鏡直視下定點清除術，精準取出病變組織，不傷及周圍內膜。這對保護女性生育功能至關重要。深圳恒生醫院婦科已成熟開展該技術，為流產患者提供更安心的選擇。

編輯：品牌管理部

作者：婦科 劉衛民

資料來源：深圳恒生醫院

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