吃冷飲血壓高、心絞痛、“腦結(jié)冰”？醫(yī)生揭示“冷加壓反應(yīng)”

感覺近幾年的夏天，一年比一年熱。北方也是濕熱，動一下就“汗如雨下”。這時候，來杯冰水、吃根兒冰棍多爽！

且慢，有高血壓、冠心病、心律失常的患者可是要當(dāng)心了！

前不久就有報道，有人吃冷飲后出現(xiàn)劇烈頭痛， “腦結(jié)冰”了；有人血壓高了！還有人犯了心臟病。

還別說，吃冷飲犯了心血管病的患者真是不少。像什么“吃根兒冰棍就發(fā)房顫了”、“吃幾塊冰西瓜心跳驟停了”（心跳驟停！禍起冰西瓜）、“吃冰西瓜后腹痛腹瀉便血心衰了”，筆者都見過。至于遇冷血壓升高，那就更常見了。

• 為什么吃冷飲會引起血壓升高、心血管病發(fā)作？

其中一個重要的原因，就是冷，冷刺激引起了“冷加壓反應(yīng)”。

冰冷刺激能引起心血管病發(fā)作，是有道理的。因為研究發(fā)現(xiàn)，人在受到冰冷刺激時會引起交感神經(jīng)興奮，血管會發(fā)生收縮，強烈的收縮就叫做“痙攣”。當(dāng)然，不同的人血管收縮反應(yīng)的強度也不一樣。血管收縮了，血壓當(dāng)然會升高；冠脈痙攣了，當(dāng)然就會心絞痛；冷刺激引發(fā)交感副交感神經(jīng)的功能紊亂，血管異常收縮和舒張就會誘發(fā)劇烈頭痛，于是，就有了 “冷加壓試驗”，用來檢查發(fā)現(xiàn)疾病。

• 冷加壓試驗是怎么做的？

大致的做法，就是讓受檢者把一只手浸泡到0~4℃的冰水里，浸泡到手腕，然后按規(guī)定的時間測量血壓等指標(biāo)。

開始的時候，冷加壓試驗主要是監(jiān)測血壓的變化，用來診斷與高血壓有關(guān)的疾病。后來，又用來檢查變異性心絞痛，因為這種類型的心絞痛是由冠狀動脈痙攣引起來的。再后來，研究發(fā)現(xiàn)了“冷加壓”反應(yīng)中更多的異常，“冷加壓試驗”的研究應(yīng)用就更加廣泛深入了。比如在冷加壓試驗時查心電圖、超聲心動圖、核素心肌灌注顯像、抽血查血液的相關(guān)指標(biāo)，來判斷有沒有潛在的冠心病心肌缺血，有沒有冠狀動脈痙攣，冷加壓時心功能、血管內(nèi)皮功能的改變，血液中相關(guān)指標(biāo)的改變，還有，預(yù)測有高血壓家族史的兒童以后會不會發(fā)生高血壓等。

• 吃冷飲對消化道的刺激也會影響心血管。

吃冷飲時不僅有冷加壓反應(yīng)影響心血管，還有對消化道的刺激，除了影響消化道，也會影響心血管。

比如，吃冷飲對消化道刺激最主要在食管，而我們心臟和食管緊挨著，左心房就貼著食管壁。所以就有這樣的病例，吃根兒冰棍就犯了房顫。當(dāng)然，本身有病是基礎(chǔ)，可有了病就更容易受刺激犯病。

還有，我們前面說到的那位吃冰西瓜腹痛腹瀉便血心衰的患者，本身患有嚴(yán)重的冠心病合并心衰。這樣的病人，給腸壁供血的腸系膜動脈也硬化狹窄了，所以，冷刺激就引發(fā)了 “缺血性腸病”。當(dāng)消化道受到寒冷刺激時，血管收縮，腸壁供血就更差了，腹痛腹瀉便血就發(fā)生了。

• 那冷飲能不能吃？該怎么吃？

有冠心病、高血壓的患者，當(dāng)然不贊成吃這么冰涼的冷飲了。就是從熱環(huán)境一下子進入空調(diào)房都得當(dāng)心，溫度不能降得太低。一般情況，涼茶涼白開就好，出汗多喝點兒電解質(zhì)飲料、菜湯，溫涼飲就行，不要冰。

咱們一般人吃冷飲，也悠著點兒，注意小口、慢咽、總量控制，飲料每次100~200毫升。這樣，進入胃腸道的液體溫度不那么低，對身體的冷刺激不那么強，避免因為過強的冷刺激影響心血管。因為就算平時看著身體不錯，也不知道有沒有潛在的疾病呢！（“喝冰水炸肺”、“喝冰水猝死”！冰水為什么有這么強的殺傷力？）

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