頸肩腰腿痛如同“現代文明病”,困擾著無數伏案工作者、久坐人群以及中老年朋友。在保守治療時,牽引治療常被作為緩解疼痛、改善關節功能的重要手段。但部分患者在牽引后卻出現頭暈癥狀,這是怎么回事?又該如何應對?鄭州市頸肩腰腿痛醫院主治醫師趙丞將為您詳細解答。
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為什么有些頸肩腰腿痛患者需要牽引治療?
牽引治療通過器械或徒手對身體特定部位施加持續或間歇的拉力,本質上是利用力學原理來緩解疼痛、改善關節功能。
對于頸椎病患者,頸椎牽引能夠拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經根、椎動脈的壓迫。比如,當頸椎間盤突出導致手臂麻木、頭暈時,牽引可以擴大椎間孔,為神經和血管“騰出空間”,同時還能糾正頸椎小關節的紊亂,恢復頸椎的正常生理曲度。
腰椎牽引則主要針對腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病。它能增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓力,促使突出的髓核部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫。此外,牽引還能使腰椎周圍的肌肉得到放松,緩解因肌肉痙攣導致的疼痛。
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牽引后頭暈的原因分析
趙丞指出:“牽引后頭暈并非個例,其背后可能隱藏著多種原因。”
從生理角度來看,牽引可能改變了頸椎或腰椎周圍的力學平衡,影響了血液循環和神經傳導。在頸椎牽引中,若牽引角度、重量或時間設置不當,可能使椎動脈血管受到暫時性壓迫或扭曲、或牽引力刺激到交感神經引起血管痙攣、或者過度牽引使肌肉保護性痙攣進而壓迫血管導致腦部供血不足,引發頭暈。同時,頸部肌肉在牽引過程中突然放松,也可能刺激到頸動脈竇壓力感受器,引起血壓變化,進而出現頭暈癥狀。腰椎牽引后頭暈相對少見,但部分患者可能因牽引后身體姿勢突然改變,導致體位性低血壓,或者精神過度緊張,引發頭暈。另外,如果患者本身存在內耳疾病、高血壓、低血壓、貧血等問題,牽引可能成為誘發頭暈的“導火索”。
頸椎牽引后頭暈的補救措施
1.立即停止牽引:一旦出現頭暈,應第一時間停止牽引,讓身體放松。可緩慢將頸部恢復到自然中立位,避免突然的大幅度活動。
2.調整姿勢與休息:平躺在床上或坐在舒適的靠背椅上,頭部可適當墊高,以促進腦部血液回流。休息時保持環境安靜、通風良好,避免強光和噪音刺激。
3.按摩與熱敷:可以輕柔按摩頸部兩側肌肉,從耳垂后方沿著胸鎖乳突肌向下按摩至鎖骨處,每次按摩5-10分鐘,可緩解肌肉緊張。也可用熱毛巾或熱水袋熱敷頸部,溫度以40-50℃為宜,每次熱敷15-20分鐘,改善局部血液循環。
4.補充水分與糖分:適量飲用溫開水或含糖飲料,有助于提升血糖水平,緩解因供血不足引起的頭暈。
腰椎牽引后頭暈的補救措施
1.緩慢起身:牽引結束后,不要急于起身,先在牽引床上靜臥3-5分鐘,讓身體適應體位變化。然后緩慢坐起,在床邊停留片刻,待無頭暈等不適后再站立。
2.放松身心:通過深呼吸、冥想等方式緩解緊張情緒。可以閉目養神,想象自己處于一個寧靜舒適的環境中,放松全身肌肉。
3.適當活動:在頭暈癥狀緩解后,可進行一些簡單的腰部活動,如緩慢的前屈、后伸、左右側屈等,每次活動幅度不宜過大,以不引起疼痛和頭暈為宜,幫助恢復腰部肌肉力量和關節靈活性。
趙丞表示:“如果出現頭暈情況一定要第一時間向醫生反饋,醫生會根據具體表現調整牽引的參數,如減少牽引重量、縮短牽引時間或調整牽引角度,確保后續治療安全有效。”
牽引治療是頸肩腰腿痛康復過程中的有效手段,但牽引后出現頭暈等不適也不容忽視。了解牽引治療的原理、頭暈的原因及相應補救措施,能夠幫助患者更科學、安全地接受治療。如果您在牽引治療過程中遇到任何問題,一定要及時告知醫生,及時調整治療方案。
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