【媒體報道】吉林日報：玻尿酸、肉毒素，為什么不能隨便打？

7月20日，吉林日報采訪我院醫學美容中心副主任裴曉亮，談玻尿酸、肉毒素，為什么不能隨便打 。原文如下：

不久前，家住長春市景陽大路附近的李女士在一家美甲店注射了所謂的“進口瘦臉針”，結果不到一周，臉部就出現了嚴重的腫脹和歪斜。本想變美，卻差點“毀容”。

李女士的遭遇并非個例。如今醫美市場持續火熱，玻尿酸填充、除皺針注射等微創項目深受青睞。但與此同時，相關問題也不斷涌現——因注射不當導致的感染、傳染病、面部畸形等案例時有發生。7月27日，長春中醫藥大學附屬醫院醫美中心整形外科專家裴曉亮接受記者采訪時表示：“玻尿酸、肉毒素雖屬微創，但絕非‘可以隨便打’，其背后隱藏的風險不容忽視。”

一針非小事 醫理藏風險

“很多人覺得，打一針玻尿酸就像涂藥膏一樣簡單，這是極大的誤區。”裴曉亮說，人體面部血管神經非常豐富密集，尤其是太陽穴、鼻部、眉心極容易出現問題，分布著與眼內和顱內相通的血管，一旦注射不當，后果不堪設想。

從醫學原理來看，玻尿酸的主要作用是填充容積，通過注射到真皮層或皮下組織，達到除皺、塑形的效果。而肉毒素，是通過阻斷神經與肌肉間的信號傳遞，使肌肉放松，實現除皺、瘦臉、瘦腿、瘦肩等作用。

注射美容屬于微創手術，但對注射的層次、劑量、部位都有嚴格的醫學規范。裴曉亮介紹，比如眶周注射玻尿酸，如果注射層次不對，有誤入血管的可能，引發視網膜中央動脈栓塞，有失明的風險；肉毒素若過量注射，可能引起面部僵硬時間長；面部提升針打的部位不對，彌散到周圍的肌肉群，會出現吞咽困難甚至呼吸困難。如果超出安全劑量也有可能出現肉毒素中毒事件。

裴曉亮告訴記者，他曾接診過一位年輕女士，找“熟人”在一家非醫療機構注射“瘦臉針”后，出現雙側面部不對稱、嘴角歪斜的癥狀。裴曉亮檢查后發現，王女士是因為注射部位偏離咬肌中心，從而影響笑肌，最后接受治療3個月后，才有所改善。

亂象頻現 三大“坑”需警惕

采訪中，業內人士楊先生告訴記者，玻尿酸、肉毒素注射的亂象主要集中在3個方面，成為消費者維權的高發區。

一是“黑機構”“黑醫生”橫行。據了解，合規的注射類醫美項目需在具備《醫療機構執業許可證》的場所進行，操作人員需持有《醫師資格證》《醫師執業證》，并經過醫美專業培訓獲得《美容主診醫師證》方可從事醫療美容工作。但部分美容院、美甲店甚至“上門服務”的從業者，在不具備資質的情況下擅自開展注射，風險極大。

業內人士楊先生和記者分享了一個案例：某美甲店老板從網上購買無中文標識的“玻尿酸”，為顧客注射隆鼻，因注射過深刺破血管，導致顧客鼻部皮膚壞死、鼻梁畸形。“這類‘黑針’不僅藥品來源不明，操作者連基本的消毒及急救知識都沒有，一旦出現并發癥，根本無法給與及時處理。”楊先生說。

二是藥品來源不明，假貨充斥市場。合規的玻尿酸屬于三類醫療器械，需通過國家藥品監督管理局審批，包裝上有唯一的“械字號”標識。但市場上不少低價產品是走私的“水貨”或假冒偽劣品，成分不明，風險極高。而肉毒素國家管控更加嚴格，屬于毒麻藥品，國控公司給藥，公對公打款，冷鏈運輸，恒溫保管，到正規醫療機構雙人、雙鎖、雙管，還要有醫生和護士共同簽字蓋章后藥房方能給藥品。

“曾有患者拿著一支‘進口玻尿酸’來咨詢，掃碼顯示的信息與包裝完全不符。”裴曉亮說，這支假貨的主要成分是工業明膠，注射后會引發皮下炎癥，甚至導致組織壞死。他提醒消費者，可通過國家藥監局官網查詢產品真偽，切勿輕信“走私藥”“內部渠道藥”的噱頭。

科學避坑 牢記“三查三問”

面對復雜的市場環境，消費者該如何安全變美？裴曉亮提醒愛美人士，要謹記“三查三問”原則。

“三查”確保機構與藥品合規。查機構資質，確認其持有《醫療機構執業許可證》，且診療科目包含“醫療美容科”；查醫生資質，要求出示《醫師資格證》和《醫師執業證》，并核實是否有醫美相關培訓經歷；查藥品資質，要求查看藥品包裝上的“械字號”，并通過國家藥監局官網驗證真偽。

“三問”明確治療方案。問注射部位，了解藥物將注射到皮膚的哪一層，避開血管神經密集區；問劑量與效果，明確單次注射量、預期效果及維持時間，拒絕“越多越好”的推銷；問風險與急救，了解可能出現的并發癥及應對措施，確認機構具備急救設備（如腎上腺素、氧氣罐等）。

針對東北的季節特點，裴曉亮特別提醒：夏季出汗多，要避免注射部位感染；而如果進入冬季，皮膚干燥敏感，注射后需加強保濕防曬。“無論何時注射，術后24小時內避免沾水，1周內不化妝、不揉搓注射部位，這些細節能有效避免并發癥的出現。”裴曉亮說。

美麗的前提是安全。玻尿酸、肉毒素注射屬于醫療行為，并非生活美容，且個體差異較大。因此，術前面診和問診至關重要，醫生需與求美者充分溝通，了解其過敏史、既往病史、服藥史、月經史等情況，以排除潛在風險。

裴曉亮說，要摒棄“隨便打”的心態，務必選擇正規機構，確認醫生資質，核查藥品真偽，每一步都不能馬虎。只有將安全放在首位，醫美才能真正成為“錦上添花”的選擇，而非“追悔莫及”的教訓。

內容來源/吉林日報

初　審/姜旭陽

復　審/王　爽

終　審/郭家娟

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