網紅減肥藥 Ozempic 被曝致嚴重眼疾？研究揭示潛在風險

據《對話》雜志報道：減肥神藥 Ozempic 正引發全球狂熱，但最新研究卻為這場瘦身革命蒙上陰影。科學家警告，這類藥物可能增加罕見但致盲的眼部疾病風險，使用者需警惕 "眼睛中風" 的潛在威脅。

什么是 "眼睛中風"？

非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION），俗稱 "眼睛中風"，是一種因視神經血流突然減少或阻斷導致的罕見眼病。糖尿病患者本身患病風險就較高，而這種疾病一旦發生便無法治愈 —— 約 70% 的患者視力永久受損，典型表現為晨起后突然出現無痛性單眼視力喪失，兩周內持續惡化后進入穩定期。

研究揭示了哪些風險？

2025 年 8 月發表的兩項最新研究給出了矛盾又關鍵的發現：

• 第一項研究（15.9 萬 2 型糖尿病患者數據）：使用 semaglutide 或 tirzepatide 的患者中，0.04% 出現 NAION，是對照組（0.02%）的兩倍；同時 "其他視神經疾病" 風險也有上升，但具體類型尚不明確
• 第二項研究未發現 NAION 風險增加，但指出 GLP-1 類藥物可能加速糖尿病視網膜病變進展，不過用藥組總體嚴重眼部并發癥發生率反而更低，需要的侵入性治療也更少

值得注意的是，2024 年的早期研究曾提示：糖尿病患者使用 semaglutide 后 NAION 風險增加 4 倍，單純減肥使用者風險更是高達 8 倍。歐洲藥品管理局已在 2025 年 6 月要求在藥品標簽中注明 NAION 風險，發生率約為萬分之一。

用藥者該如何安全使用？

風險平衡的關鍵在于個體化評估：

• 高風險人群需格外謹慎：睡眠呼吸暫停綜合征患者、高血壓患者、糖尿病控制不佳者，以及視神經乳頭解剖結構 "擁擠" 者（血管密集排列的先天特征）
• 定期眼科檢查是早期發現的關鍵：告知眼科醫生正在使用 GLP-1 藥物，以便監測視神經變化和糖尿病視網膜病變進展
• 基礎疾病管理可降低風險：嚴格控制血壓、血糖、膽固醇，規范治療心臟病，改善小血管健康

卡羅林斯卡學院 Pete A Williams 教授強調："我們需要權衡這些藥物在糖尿病管理、肥胖治療、降低心梗風險和延長壽命方面的明確益處。" 目前一項針對 1500 人的五年期臨床試驗正在進行，有望進一步揭示 GLP-1 藥物對眼部的長期影響。