在贛鄱大地的醫療版圖上,南昌市中心醫院(青山湖院區)正以獨特的 “六輪驅動” 戰略,勾勒出傳染病醫療機構學科群建設的創新圖景。醫院從黨建引領、醫風護航、人才立 “芯”、醫教研協同、文化賦能、協作拓展等多個維度精準發力,明確學科建設的具體方略與實施路徑,打造起以重癥肝病、肝臟腫瘤、艾滋病三大學科為核心的傳染病診療高地。
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“優勢” 何以成 “強勢”?答案藏在沉潛深耕的堅守里,藏在技術與溫度的交融中,更藏在臨床與科研并進的創新力量中。在醫院高質量發展的征程上,三大學科正以各自的專業鋒芒,從 “點亮一隅” 到 “輻射一域”,完成了從 “專” 到 “強” 的質變飛躍。
30年“人工肝”之路,鍛造出一支重癥救治尖兵
在重癥肝病科,每一例搶救背后,都是一場與時間賽跑的硬仗。
“肝衰竭一旦拖延,死亡率極高,我們必須在最短時間內判斷、干預、搶救。” 科主任熊墨龍介紹,肝病領域最 “致命” 的敵人就是重型肝炎及其并發的肝功能衰竭。如今,在他的帶領下,科室醫、教、研取得質的飛躍,先后榮獲 “南昌市青年文明號”“省優秀醫師團隊”“市級臨床重點專科” 等稱號。
上世紀九十年代,人工肝成為國內最先進的治療重型肝炎肝衰竭的技術,不僅可降低患者死亡率,還能提高治愈率。1997 年,南昌市中心醫院(青山湖院區)在全省首家、全國第三家引進該技術。近30年間,醫院重癥肝病團隊不斷對人工肝技術模式進行拓展,由單純的血漿置換拓展到緩慢部分血漿置換、血漿吸附、血液灌流、持續緩慢式血液濾過透析和分子吸附再循環等技術;同時對人工肝治療病種也予以拓展,由圍肝治療拓展為中毒、重度感染和多器官衰竭等非肝病。目前醫院人工肝治療年均1000余例次,居全國前列。
重癥肝病科還針對重型肝炎肝衰竭診療創立了具有醫院特色的系統診療理念,強調治療應在發病機制層面予以突破,保持 “六大平衡” 和營養支持,積極倡導早期人工肝與血液凈化干預治療,使重型肝炎肝衰竭患者的生存率由40%提高到70%。近年來,科室又引進開展全省領先的糞菌移植、腹水濃縮回輸、肝儲備功能檢測等先進診療技術,進一步完善了重型肝炎肝衰竭的診療技術,樹立了良好口碑 。
為進一步提高診療與科研實力,科室積極與院內其他學科合作,成立了重癥肝病基礎與臨床科技創新團隊,吸納多學科人才參與。以重癥肝病科為依托設立的肝衰竭實驗室已成為南昌市重點實驗室。
單絲不成線,獨木難成林。以熊墨龍為首的 “肝病專家工作室” 先后在多地掛牌。2024年,重癥肝病科獲批與安義縣人民醫院共建臨床重點專科群項目。團隊成員定期赴基層會診、查房、講座,將優質醫療資源直接送到患者家門口。多年來,重癥肝病科所屬的人工肝治療中心免費培訓全國各地醫務人員,牽頭舉辦的 “三江” 人工肝論壇暨人工肝技術新進展學習班福澤周邊多省。中心被授予 “全國人工肝及血液凈化技術示范中心”。團隊出版專著三部,叢書獲江西省醫學科技普及獎。
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用手術刀“拆彈”,精準應對肝臟腫瘤
在南昌市中心醫院(青山湖院區)普外科,每一場肝癌手術都像是一次 “外科拆彈” —— 刀尖所至,分毫必爭,稍有偏差,即生死之界。
“早上查房,一位肝癌術后兩周的病人恢復很好,連創口都愈合得干凈利落。” 在普外科主任毛衛眼里,這一切都再尋常不過。可對于那位患者來說,能從 “談癌色變” 的驚恐中掙脫出來,簡直就是一次命運的逆轉。
作為南昌市中心醫院(青山湖院區)肝臟腫瘤多學科診療團隊(MDT)的核心成員之一,毛衛帶領的團隊被業內稱作 “刀尖上的舞者”。憑借多年的臨床積累和手術技術,他帶領團隊開展的肝癌手術量穩居南昌市市級醫院首位,手術難度也位居前列。
介入治療是對腫瘤進行診斷和局部治療的微創技術。走進肝臟腫瘤科,記者見到了科主任張克勤,他正在為一位接受肝動脈化療栓塞術(TACE)的中期肝癌患者解讀術后影像結果。“介入治療不僅能延緩病情發展,更能創造再次手術的機會,我們已形成化療、栓塞、微波消融及靶免治療等聯合技術的系統治療體系。” 他說。
值得一提的是,這一學科群最大的亮點并非單一技術的精進,而是針對肝腫瘤患者進行個體化評估,經多學科診療討論后制定綜合方案,通過內科、外科以及中西醫相結合的技術手段,在全面、精準地 “圍剿” 肝臟腫瘤的同時,還安排術后康復方案,力求為每一位患者制定最優解決路徑。
在這里,醫學技術與人文關懷并重,肝臟腫瘤團隊不僅治病,更重視 “醫人”,許多陷入迷茫的患者在這里不僅得到了專業、精準的治療,更獲得了溫暖的關懷和重生的希望。
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從防治先鋒,到一站式全病程管理
在傳染病譜系中,艾滋病依舊是最具社會關注度的疾病之一。在南昌市中心醫院(青山湖院區)感染二科(艾滋病科),有一群醫護人員,二十余年來始終堅守在這一特殊領域的最前線。
“剛開始病人都不愿進到門診診室,怕被認出來。現在我們不僅能針對每位患者的病情提供抗病毒治療,解決并發癥、安排手術,包括接生孩子,而且還能為他們進行心理疏導,為患者個人甚至家庭提供社會支持與扶助。” 該院艾滋病治療中心主任、第48屆南丁格爾獎章獲得者胡敏華的一席話,道出了這個團隊從 “醫人” 到 “醫心” 的成長歷程。
自2000年獲批為江西省艾滋病治療中心以來,該院始終是全省艾滋病臨床治療的先行者。2002年率先開展抗病毒治療;2003年創建 “艾友溫馨家園”,打造患者心理支持平臺;2010年組建艾滋病病房,逐步實現從門診到住院、從治療到康復的全鏈條管理。2023年獲評全國HIV醫療服務標準化標桿單位。
如今,感染二科已是一支擁有主任醫師、副主任醫師、成熟型人才組成的高水平專業團隊。針對艾滋病合并肝病、結核、腫瘤、腎病、婦產科疾病等常見復雜情況,團隊已建立標準化診療流程。近年來,團隊成功為多例HIV感染者完成髖關節置換、剖宮產、宮頸癌根治等高風險手術,極大地打破了 “艾滋病患者就醫難” 的壁壘。
值得一提的是,醫院已搭建起覆蓋HIV篩查、診斷、治療、康復四大環節的協同機制。檢驗科、病理科、骨科、婦產科等多個科室緊密協作,為患者提供一站式服務。比如,婦產科團隊不僅能完成剖宮產手術,還配合實現母嬰阻斷,讓多個感染母親順利產下健康嬰兒。
作為江西省艾滋病學組的牽頭單位,醫院還承擔了全省艾滋病防治規范化培訓的重任,已累計培訓逾1000名基層醫護人員,在提高艾滋病診療水平的同時,也推動了公眾認知的改善。
“我們接診過的許多患者,如今已經成家立業,還有的成了防艾志愿者。” 胡敏華感慨地說,“他們就是我們工作的意義。”
從重癥肝病的極限搶救,到肝臟腫瘤的精準 “拆彈”,再到艾滋病的多學科融合式照護,南昌市中心醫院(青山湖院區)正以強專科、亮絕活的優勢,將傳染病專科建設帶上一個全新的高度。未來,醫院也將繼續秉持初心,為守護人民群眾的健康福祉不懈努力,在傳染病防治領域書寫更加輝煌的篇章。
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