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      自閉癥孩子能變正常嗎?

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      每個家長都希望孩子變正常,被“治愈”。背后的心理是希望能夠融入社會,被社會接納。

      如果“正常”是融入社會的話,每個譜系孩子都能變“正常”。

      因為不同功能的孩子都可以最大限度地融入社會。

      1.

      10%能“脫帽”

      但仍要重視這一點

      “某某孤獨癥5歲還不會說話,但是現在讀大學了。” “兒子3歲之前什么都不懂,能力特別特別差,現在7歲,上小學了。”

      這樣的案例確實存在。

      中國研究自閉癥第一人陶國泰的弟子柯曉燕說,每年接診1000個自閉癥兒童,1/4能夠恢復得比較好,而至少10%能夠脫帽。

      柯曉燕說:

      “有一些孩子,在小年齡的時候,雖然看上去很典型,但對干預的反應好,他們其實是交流障礙妨礙了智力水平的呈現。一旦開始早期干預,現在更早,一兩歲就開始干預,那么,他們的進步是跨越式的。 這一批孩子,克服了、至少是減輕了核心障礙的損害,后期的發展挺好的。有些孩子,早期診斷ASD非常典型,現在順利上學了,在學校里面大家只是覺得相對幼稚一點,但看不出來有問題,不覺得他是個障礙。這樣的孩子大概有1/4,他們是早期干預獲益最大的,將來有可能脫帽子的。”

      不過,即使過上了最“正常”的生活,結婚、工作、生子,譜系認識核心障礙帶來的問題可能還是會伴隨終身。

      就像留言中有一位家長說,閨蜜的侄女在母親托舉下一路打怪,大學幼師畢業前夕卻因為和室友的爭吵徹底崩潰,現在關在家里,把窗戶都隔斷了。


      譜系人士因為無法辨別他人情緒導致社交障礙,而社交障礙導致新的情緒無法表達出來,擠壓在心里又成為新的障礙,這是他們融入社會的最大障礙。

      即使是譜系人士里認知最好的阿斯伯格人士也同樣如此。

      2.

      無法“脫帽”?

      把生活調整到相對舒適的狀態

      把自己過“正常”

      對于重低典的孩子,干預了,特征始終很明顯,“這種患者至少會占一半左右。”柯曉燕說。

      這樣的孩子如何追求“正常”?

      知乎老家長@與星同行在機構也看到過不少大齡孤獨癥孩子,很明顯的中重度孤獨癥,七八歲了還在拼命教語言、上口肌課,教各種知識。還有些家長對普校有著強烈的執著,寧愿延遲一年兩年也要把孩子送到普校。有些家長把孩子送進了普校,每天過得膽戰心驚,生怕接到老師的電話。還有些在普校堅持了幾年,實在堅持不下去轉去了特校,跟原先在機構的同學重新成為同窗,家長感覺多年的努力全都白費,情緒崩潰。

      有的砸鍋賣鐵,傾家蕩產,付出自己的全部時間和精力。

      看過一則社會新聞。

      2017年4月8日凌晨,三亞的海棠灣,腹中已懷3個月二胎的母親藍夏和丈夫安城,帶著14歲孤獨癥兒子在三亞海棠灣跳河自殺,最終14歲兒子溺亡,父親失蹤,母親和未出世的孩子生還,并在2017年年底誕下了肚子里的孩子。

      夫婦倆為了干預孤獨癥的兒子,賣掉了深圳的房子,四處求醫,從深圳到廣州、上海,再輾轉杭州、青島,還借錢去日本治療孤獨癥,可情況并不樂觀。多家醫院的醫生直接告訴藍夏,小際的病基本沒有治愈的希望。

      可能因為付出太多,沉沒成本太大,藍夏無法接受,治不好就換醫院。可12年過去了,14歲的兒子仍然只有2歲的智商,24小時要人看護,生活無法自理。積蓄花得所剩無幾,絕望的夫婦倆產生了輕生的念頭,發生了悲劇。


      如果用傳統的干預方式干預了一段時間,發現沒有效果,這時需要“苦海回頭”,康復訓練的重心沒有放在孩子生活自理和社會功能上。

      有一位老家長,家有重度、典型、低功能的孩子,就建議“滾動式”地調整目標。干預目標以年為計。看上去好像在繞遠路,但卻是融入社會的必經之路——先立足自己。


      不僅孩子的目標要滾動式的,個人的生活也要滾動式地調整到“正常水平”。

      有的家庭,丈夫找公司領導談話,說明了孩子的情況,申請靈活上班時間。就和妻子輪流帶著孩子去上課。

      知乎老家長@與星同行說:“如今孩子已經五歲了,經過多次評估,已經被確診為重度低功能孤獨癥。因為能力比較低,在機構我們已經待了三年,見過上百個孤獨癥孩子。這三年里,也積累了不少經驗,生活也隨著孩子的問題做了數次調整,目前已經調整到我們每個人都相對舒服的一個程度。”

      這時對譜系家庭來說,正常不是用來追求的,而是用來回歸的。


      3.

      譜系孩子真正的融入社會

      是樂于與世界連接

      如何真正融入社會?

      孩子和社會要雙向接納。

      首先是讓社會接納,第一是注重一技之長,生活自理,相對獨立的生活......需要人全程照顧的自閉癥孩子和可以相對獨立生活的自閉癥孩子,是兩種完全不同的生活質量。

      第二是不傷害和影響他人,沒有情緒問題。這是社會規則的第一條鐵律。

      不管你能力多強多弱,不傷害和影響他人,這一條做不到,不管你多么裝可憐博同情甚至用金錢收買,都換不來別人的接納。

      第三是涉及到譜系孩子接納社會。

      社會交往,始終是自閉癥孩子的核心障礙,需要最重點的干預,如何讓他們接納社會?

      要讓他們熟悉與人交往的感覺。

      就像鄒小兵教授說的:“我們要踐行無快樂不康復的原則,家長要跟據孩子的興趣設計快樂的游戲和活動。”“理解、容忍、接納、尊重、賞識,快樂適度巧妙地提升孩子社交技能,改善情緒和行為問題。特殊興趣和能力的發現、培養和轉化。”

      當感受到與人交往的快樂,越來越多的樂趣,就是和社會建立聯系的時候,也就是融入社會的時候。

      暖星之家:

      踐行“無快樂不干預”,

      讓自閉癥孩子打開心扉,與世界連結

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