9月1日起浙江省非侵入式腦機接口適配費正式納入醫(yī)保

近日，浙江省醫(yī)保局正式將“非侵入式腦機接口適配費”納入基本醫(yī)療保險支付范圍，該政策9月1日起執(zhí)行。早在今年5月份，浙江省醫(yī)保局就公布了腦機接口相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知，而此次正式納入醫(yī)保支付，進(jìn)一步落實了腦機接口的真正落地、進(jìn)入臨床使用，將更好滿足人民群眾多元化治療需求。

新增醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目表

政策制定背景

2025年3月，為助力創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，國家醫(yī)保局在發(fā)布《神經(jīng)系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》中，設(shè)立了侵入式腦機接口置入費、侵入式腦機接口取出費、非侵入式腦機接口適配費等3個項目。我省積極響應(yīng)國家統(tǒng)一部署，配合國家醫(yī)保局進(jìn)行腦機接口相關(guān)項目宣傳，并于5月率先發(fā)文將上述3個項目在我省落地開展。為加快推動腦機接口項目的臨床應(yīng)用，滿足群眾多元化治療需求，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們制定《腦技接口項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍工作方案》（以下簡稱《工作方案》）并報局長辦公會議審議通過。按《工作方案》做好項目納保工作。

主要內(nèi)容

《通知》分3塊內(nèi)容，主要圍繞項目支付、系統(tǒng)要求和執(zhí)行時間。

（一）新增“非侵入式腦機接口適配費”納入《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》，按乙類項目管理，個人先行自付比例為10%；限定支付范圍為：限安裝智能仿生假肢，每殘肢支付一次。整體更換智能仿生假肢，參照安裝支付。

（二）定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范，做好非侵入式腦機接口的適配工作；醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時完成計算機信息管理系統(tǒng)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目數(shù)據(jù)庫更新工作，確保群眾醫(yī)療費用即時結(jié)算。

（三）本通知自2025年9月1日起執(zhí)行。

適用對象

參加我省基本醫(yī)療保險參保人員。

關(guān)鍵詞解釋

限定支付范圍是指符合限定支付范圍規(guī)定的費用，列入基本醫(yī)療保險支付范圍；不符合限定支付范圍的，基本醫(yī)療保險不予支付。

新舊政策差異

患者接受上述醫(yī)療服務(wù)項目的費用原需由個人全額負(fù)擔(dān)，《通知》執(zhí)行后，該項目納入我省基本醫(yī)療保險支付范圍，由患者個人先行自付項目10%的費用后，再由醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。

解讀單位：浙江省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處