細(xì)思極恐！美國(guó)男子新冠感染持續(xù)750天，病毒在體內(nèi)瘋狂變異，會(huì)出現(xiàn)可怕新變種嗎？

這太可怕了！你完全無(wú)法想象，新冠病毒最強(qiáng)變種奧密克戎，竟然可能在感染一名美國(guó)男子兩年多的時(shí)間里，悄悄完成了一次“內(nèi)部演習(xí)”！

這不是危言聳聽(tīng)，而是剛剛發(fā)表在9月《柳葉刀·微生物》上的真實(shí)研究。它揭開(kāi)了一個(gè)讓我們后背發(fā)涼的現(xiàn)實(shí)：在我們的世界里，存在著一些特殊的“人形病毒培養(yǎng)皿”，而一個(gè)持續(xù)了750天的新冠感染病例，就是其中之一。

一座行走的病毒進(jìn)化實(shí)驗(yàn)室！

故事的主角是一名41歲的美國(guó)男子，他同時(shí)也是一名晚期艾滋病（HIV）患者。由于沒(méi)有得到有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，他的免疫系統(tǒng)早已不堪一擊，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)不足35（正常人是500-1500）。

正因如此，當(dāng)新冠病毒在2020年5月找上他時(shí)，一場(chǎng)曠日持久的“戰(zhàn)爭(zhēng)”開(kāi)始了。

這并非我們常說(shuō)的“長(zhǎng)新冠”——即病毒清除后，癥狀依然遷延不愈。恰恰相反，這是病毒在他體內(nèi)“安營(yíng)扎寨”，持續(xù)復(fù)制和感染長(zhǎng)達(dá)750多天，直到他因其他原因離世。

在這漫長(zhǎng)的兩年多時(shí)間里，他的身體，變成了一座病毒的“演化加速器”。

科學(xué)家們對(duì)他不同時(shí)期的病毒樣本進(jìn)行了基因測(cè)序，結(jié)果震驚了所有人：

驚人的突變速度：病毒在他一個(gè)人體內(nèi)的變異速率，竟然和當(dāng)時(shí)病毒在整個(gè)社區(qū)人群中的傳播變異速率幾乎一樣快！

奧密克戎的“預(yù)演”：最關(guān)鍵的是，病毒在他體內(nèi)出現(xiàn)的許多突變，竟然與后來(lái)席卷全球的奧密克戎（BA.1和BA.2）驚人地“殊途同歸”。研究發(fā)現(xiàn)，有10個(gè)刺突蛋白上的關(guān)鍵突變與奧密克戎的定義突變位置相同。

時(shí)間上的鐵證：更令人難以置信的是，其中9個(gè)“奧密克戎式”突變，在他體內(nèi)出現(xiàn)的時(shí)間早于2021年11月——那正是奧密克戎被世界衛(wèi)生組織正式命名的前夕！

這意味著什么？這意味著，在奧密克戎這個(gè)“大魔王”登上世界舞臺(tái)之前，相似的進(jìn)化路徑，已經(jīng)在這樣一個(gè)特殊的感染者體內(nèi)悄然上演，病毒趨同進(jìn)化了！

歷史不會(huì)簡(jiǎn)單重復(fù)，但病毒的演化卻踏入了同一條河流。

這項(xiàng)研究為“新變種可能源自免疫功能低下者長(zhǎng)期感染”的假說(shuō)，提供了最直接的證據(jù)。

那么，最可怕的問(wèn)題來(lái)了：新變種會(huì)從他身上傳播出來(lái)嗎？

幸運(yùn)的是，答案似乎是否定的。

研究團(tuán)隊(duì)將該患者的病毒基因序列與全球數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)百萬(wàn)條序列進(jìn)行比對(duì)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)表明病毒從他身上發(fā)生了“外溢”傳播。

為什么會(huì)這樣？科學(xué)家推測(cè)，這可能是一種“進(jìn)化的權(quán)衡”。

病毒為了攻克一座“孤城”，可能忘記了如何征服整個(gè)“世界”。

也就是說(shuō)，病毒在長(zhǎng)期適應(yīng)這名單一患者的獨(dú)特免疫環(huán)境時(shí)，可能變得“特化”了，反而犧牲掉了在不同人群中高效傳播的能力。這給了我們一絲喘息的機(jī)會(huì)。

但你別急著松氣，因?yàn)檫@才是真正細(xì)思極恐的地方！

雖然這一個(gè)案沒(méi)有引發(fā)新的傳播鏈，但它驗(yàn)證了一個(gè)可怕的可能性：這類長(zhǎng)期感染就是新變種的“溫床”。

放眼全球，在2023年底，仍有約23%的HIV感染者（近920萬(wàn)人）沒(méi)有接受有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。每一個(gè)未被有效治療的免疫缺陷患者，都可能在不經(jīng)意間，成為下一個(gè)新變種的“搖籃”。

我們看到的只是冰山一角，海面之下，可能還潛藏著無(wú)數(shù)個(gè)這樣的“人形病毒培養(yǎng)皿”。

這項(xiàng)研究最終指向了一個(gè)清晰的方向：我們必須為所有人，尤其是免疫功能低下人群，提供更好的醫(yī)療保障。治愈這些長(zhǎng)期感染者，不僅是挽救他們的生命，更是在保護(hù)我們所有人，避免整個(gè)世界再次陷入新型變種的陰影之下。

這無(wú)關(guān)歧視與指責(zé)，這只關(guān)乎科學(xué)與人類共同的未來(lái)。

參考文獻(xiàn)：

Velasquez-Reyes, J. M., Schaeffer, B., Curry, S. R., Overbeck, V., Sher-Jan, C., Taylor, B. P., Turcinovic, J., Kuppalli, K., Connor, J. H., & Hanage, W. P. (2025). Characterisation of a persistent SARS-CoV-2 infection lasting more than 750 days in a person living with HIV: a genomic analysis. The Lancet Microbe, 6, 101122.