河南
2025年4月16日，衡陽市中心醫院因系統性收費違規問題被衡陽市醫保局處以退回違規資金742,368.45元并加罰同等金額的嚴厲處罰，總金額達148.5萬元。
該案源于2024年9月湖南省醫保飛行檢查組的突擊審計，檢查組發現該院在2022年至2023年期間存在分解收費、重復收費等4大類17項違規行為，涉嫌違規金額127.4萬元，經核算實際造成醫保基金損失74.2萬元（按住院報銷比例58.26%計）。在檢查結果公布后，醫院迅速啟動自查自糾，主動全額退繳違規款項，積極消除違法影響。
衡陽市醫保局結合《行政處罰法》《國家醫保基金監管裁量權辦法》及湖南省實施細則，認定醫院同時符合三項從輕情節：主動消除危害后果、配合調查并如實陳述、無拒不改正行為。依據"多重從輕情節按最低檔處罰"原則，最終將原定較重檔次（B檔）處罰降為輕微檔（D檔），避免了加倍罰款等更嚴懲處。此次處理既體現對醫保基金"零容忍"的監管底線，也彰顯了法律對主動糾錯的包容空間。
這起事件彰顯醫保基金監管的嚴謹性與人性化平衡：一方面，違規收費嚴重侵蝕公共基金，損害患者權益，衡陽的快速查處彰顯“零容忍”原則；另一方面，醫院的主動整改和配合調查，成為從輕處罰的關鍵依據，這符合法律鼓勵“亡羊補牢”的初衷，也提醒醫療機構將合規內化為日常管理。
醫保基金是民生“救命錢”，此案警示所有醫療單位杜絕收費亂象，同時證明積極整改可減輕后果——監管不是一味嚴懲，而是促進行業自律與改進。湖南醫保局的裁量權應用，為全國提供了“教育與懲戒并重”的范本，推動基金使用更透明、高效。
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