2025年8月中旬,安慶市民陳大爺(化名)在晨起時(shí)突然出現(xiàn)胸悶如壓石、眼前發(fā)黑的癥狀。這位即將迎來(lái)百歲壽辰的老人,平日尚能拄杖漫步,此刻卻因心率驟降至36次/分鐘,被緊急送醫(yī)。經(jīng)心電圖、心臟超聲、肺部CT等系列檢查,確診為“三度房室傳導(dǎo)阻滯合并肺部感染”——心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)完全罷工,心室如失去指揮的鼓手,敲出瀕臨停擺的節(jié)奏。
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破局之戰(zhàn):為生命續(xù)航
如果不手術(shù)胸悶、黑蒙癥狀明顯,患者難以忍受,生命難以為繼,如果選擇手術(shù),如此高齡,同時(shí)合并肺部感染,飲食營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)勢(shì)必很大,術(shù)口愈合困難,術(shù)口感染風(fēng)險(xiǎn)極高,安慶一一六醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)科室討論,與家屬耐心溝通,啟動(dòng)了“銀齡手術(shù)方案”:
風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控:術(shù)前植入臨時(shí)起搏器,避免術(shù)中心臟停跳,阿斯綜合征發(fā)生
技術(shù)適配:選擇單腔起搏器、被動(dòng)固定電極,減少操作時(shí)間
團(tuán)隊(duì)配置:全程監(jiān)測(cè)腦氧飽和度、呼吸和心率,備好體外除顫儀
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醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)一個(gè)小時(shí)的精細(xì)操作,起搏電極成功固定在右心室心尖部,測(cè)試顯示電極感知、起搏功能均正常,手術(shù)順利結(jié)束。當(dāng)陳大爺被推出手術(shù)室時(shí),等候在外的家人激動(dòng)得熱淚盈眶,緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手連聲道謝。為了幫助陳大爺更好地恢復(fù),護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)不僅密切監(jiān)測(cè)他的生命體征,還為他制定了專(zhuān)屬的飲食和康復(fù)計(jì)劃,指導(dǎo)家人如何協(xié)助老人進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,避免起搏器植入部位出現(xiàn)感染或電極移位。術(shù)后第二天,陳大爺就可以在護(hù)士的指導(dǎo)下床上自主翻身、進(jìn)食,術(shù)后第四天,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,他還嘗試著在病房?jī)?nèi)緩慢行走,精神狀態(tài)一天比一天好。陳大爺出院當(dāng)日,家屬懷著激動(dòng)的心情給科室送來(lái)錦旗,陳大爺更是親自對(duì)主任和護(hù)士長(zhǎng)表示感謝。
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這次手術(shù)的成功,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院心血管介入技術(shù)的成熟,更彰顯了“以患者為中心”的醫(yī)療理念。
主辦|安慶一一六醫(yī)院
監(jiān)制|胡 華
編審|劉瀟柳
責(zé)編|戴 芳
編輯|儲(chǔ)江雨 胡 健
圖文|心血管內(nèi)科 王婭婭
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