國產真不管用？進口藥大舉撤離后，患者哭訴“越來越難買”

自2018年集中采購落地以來，國內藥品市場悄然生變，曾活躍的進口藥正逐步淡出市場.......

據觀察，此前在降脂、穩壓領域耳熟能詳的進口品，如今在市場上已難覓蹤跡。在這一市場空缺下，除國產仿制藥及時補位，國產自主創新的復合型品也開始嶄露頭角。其中，一款主打“干預三高”的國產科技，近期迅速走紅市場，甚有消費者一次入12瓶。

國產替代與進口原研相比，在實際效果上表現如何？價格差多少？

一、藥企加速撤離，原因是“無利可圖”？

作為人口規模最大國家，國內市場曾是外國藥企眼中的“黃金陣地”：每年國內藥品領域的支出規模堪稱天文數字，這對于生物科技底蘊深厚的外國藥企而言，極具吸引力。

不過，這一切從藥品集中采購實施后，開始發生顯著轉變。

所謂“藥品集中采購”，首先由匯總各級機構的藥品需求清單，明確所需藥品的品類與采購總量；隨后面向全社會符合資質的藥企發起公開招標；中標企業需進一步展開價格協商，最終以“降至最低”為核心目標確定藥價，根本初衷在于“讓普通民眾能看得起病、用得起藥”。

截至當前，已統籌組織10批次藥品集中采購，累計將435種藥品納入集采范疇。這一常態化集采行動，成功打破此前藥品價格長期高企的市場格局，為民眾用藥帶來切實紅利。

用于食管的脂肪乳氨基酸葡萄糖營養液，此前每袋需自付260，自納入第五批集采后，價格降至60，且其中50可通過報銷；另一常用的降糖阿卡波糖，集采前單片為1.86，集采后直接降至0.12，降價幅度達到86%。

這樣的降價成效，精準契合了民眾對平價的需求，有效緩解了國民“看病貴、吃不起藥”的痛點。按既定規劃，預計到2025年，我國將實現每個省份集采藥品種類不低于500種的目標。

但在當前集采的競爭環境下，不少進口藥企因前期研發投入高、藥價下調空間有限，難以在競標中占據優勢，進而大規模退出。

2024年藥品集采競標時，默沙東率先放棄3個藥品品種的競標資格，其參與競標的泊沙康唑、泊沙康唑，報價也顯著高于國內仿制企業，最終無奈宣布退出市場。

二、國產替代，成大勢所趨

隨著進口原研藥逐漸退出國內市場，國產仿制藥迎來高光階段。

據數據統計，17萬種藥品中，仿制藥市場占比超95%。同時，近年來我國老齡化率攀升至18.7%，2.6億慢問題老年人的生存率達74%，面對如此復雜的用藥人群，未來行業發展顯然不能僅依賴集采單一模式，且從實際效果來看，仿制藥仍難以完全媲美進口原研藥。科學院肖瑞平表示治標還得治本，“多做原研藥，才是未來市場的正確方向。”

所幸，隨著我國近年來國力提升，生命科學領域研發投入不不斷提升，國產自研登上舞臺。

三、市場風云變幻，平民化路在何方？

數智化浪潮席卷下，藥企需向內深耕，組建更多原研團隊，加大研發投入力度，持續提升自主創新能力。未來面對日益龐大的老齡化群體，更需從多維度開展原研藥研究。

電影《我不是藥神》中“有病沒有藥是天災，有藥買不起是人禍”的臺詞，曾讓無數人動容。

無論是推進集采，還是加速國產替代，都旨在“不放棄每個小群體，不讓任何人因疾病或藥價被時代放棄”。