莫名的瘀青與牙齦出血？要警惕隱匿的遺傳性血小板疾病

“醫(yī)生，我家孩子從小就愛流鼻血，稍微磕碰就會淤青好幾天，這次換牙后牙齦出血快一周了還止不住，是不是凝血有問題？” 在兒科診室里，家長王女士焦急地向醫(yī)生描述孩子的情況。經過血常規(guī)檢查，孩子血小板計數(shù)僅為正常范圍的一半，進一步基因檢測后，確診為“遺傳性血小板減少癥”——這是一種容易被忽視的遺傳性疾病，而基因檢測正是揭開這類疾病 “神秘面紗” 的關鍵手段。

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遺傳性血小板疾病是一組由基因缺陷導致的血小板數(shù)量減少或功能異常的疾病，多為常染色體顯性或隱性遺傳，常見類型包括遺傳性血小板減少癥、血小板無力癥、巨血小板綜合征等。患者常表現(xiàn)為反復鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑，嚴重時可能出現(xiàn)消化道出血、顱內出血等危及生命的情況。由于癥狀與普通凝血異常相似，不少患者在兒童時期發(fā)病，卻因誤診或漏診延誤治療，甚至影響正常生長發(fā)育。

基因檢測在遺傳性血小板疾病的診斷中具有不可替代的作用。傳統(tǒng)檢查僅能發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量或功能異常，而基因檢測可通過高通量測序等技術，精準定位致病基因（如ITGA2B、ITGB3、MYH9等），明確疾病類型和遺傳模式。例如，血小板無力癥患者多存在ITGA2B或ITGB3基因突變，導致血小板無法正常聚集；而MYH9相關疾病不僅會引發(fā)血小板減少，還可能伴隨聽力下降、腎臟損傷等多系統(tǒng)問題，早期基因檢測能幫助醫(yī)生制定更全面的診療方案。

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若家族中已有確診患者，建議直系親屬同時進行檢測，以便明確遺傳攜帶情況。對于備孕或孕期夫婦，通過產前基因檢測（如絨毛穿刺、羊水穿刺），還能提前排查胎兒是否攜帶致病基因，降低患病兒出生風險。

值得提醒的是，遺傳性血小板疾病雖無法徹底治愈，但通過早期診斷和規(guī)范管理可有效控制病情。患者日常需避免劇烈運動和外傷，隨身攜帶止血藥物，定期監(jiān)測血小板數(shù)量；若需手術或有創(chuàng)操作，應提前告知醫(yī)生病情，做好凝血準備。對于有家族病史的人群，一旦出現(xiàn)反復出血癥狀，切勿忽視，及時進行基因檢測，才能早發(fā)現(xiàn)、早干預，守護自身和家人健康。