點(diǎn)擊上方藍(lán)色字關(guān)注魯瑤醫(yī)生 健康每一天
患者女,59歲。
自述于5年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),當(dāng)時(shí)結(jié)節(jié)不大,故一直觀察。
另外,值得一提的是,患者自述自己的姐姐和妹妹都有甲狀腺結(jié)節(jié),當(dāng)時(shí)考慮是缺碘引起的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,后來吃海帶好了。
4個(gè)月前,患者發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺結(jié)節(jié)逐漸增大,曾到某中醫(yī)院吃中藥,結(jié)節(jié)不僅沒有縮小,而且越長(zhǎng)越大。尤其是近期結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速,并出現(xiàn)脖子腫脹、嗆咳等癥狀。
超聲提示:頸前區(qū)隆起明顯,結(jié)節(jié)主要位于氣管左側(cè),多結(jié)節(jié)融合,最大結(jié)節(jié)約6.6cm,邊界欠清,形態(tài)欠規(guī)則,局部見點(diǎn)狀及短棒狀強(qiáng)回聲,其內(nèi)可見較豐富彩色血流信號(hào)。甲狀腺右葉可見囊實(shí)性結(jié)節(jié),多結(jié)節(jié)融合,最大結(jié)節(jié)約5厘米,邊界清楚。
由于甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重地影響患者的生活,故患者希望盡快手術(shù)治療……
經(jīng)檢查:脖子前方隆起一個(gè)包塊,甲狀腺腫大,質(zhì)中,頸前皮膚血管擴(kuò)張。甲狀腺功能正常。
根據(jù)患者的發(fā)病情況及檢查結(jié)果來看,考慮“濾泡性甲狀腺腫瘤”可能性大。
這么大的腫瘤,吃中藥是不管用的,建議選擇手術(shù)切除比較好。
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公眾號(hào)ID: doctorluyao
中日友好醫(yī)院普外科主任醫(yī)師
魯瑤醫(yī)生簡(jiǎn)介
魯瑤醫(yī)生,中日友好醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、教授。
在中日醫(yī)院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術(shù)、腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術(shù),已積累10000余例甲狀腺手術(shù)、2000余例腔鏡甲狀腺手術(shù),以及600余例原發(fā)、繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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