青海省衛生健康委黨組書記、主任 任延明：織密健康防返貧網 創新實踐筑牢鄉村振興健康基石

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創新實踐筑牢鄉村振興健康基石

青海省衛生健康委黨組書記、主任 任延明

2025年是鞏固拓展健康脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接5年過渡期的收官之年。青海省立足高原地區醫療資源薄弱、因病返貧風險突出的實際，通過系統性創新構建“監測預警—精準干預—能力建設—政策保障”的閉環體系，建立責任分片包干機制，創新智慧監測平臺，實施村醫能力躍升計劃，聯動駐村干部開展健康代辦服務，同步推進健康鄉村建設。全省實現零因病返貧，形成可推廣的高原健康防貧模式，為鄉村振興筑牢健康基石。

責任閉環管理：定任務明責任,督幫促落實

制定省級鞏固拓展健康脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作要點，圍繞健全防止因病返貧動態監測機制、優化疾病分類救治措施、優化鄉村醫療衛生服務等8項工作，細化具體任務，并對每項任務明確責任單位。

為切實推動鞏固拓展健康脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作，實行委班子成員分區包片聯點推進鄉村振興工作督幫機制，采取入戶調研、座談訪談、查看檔案資料、核查系統數據等多種方法開展實地督幫。幫助各地發現問題、解決問題，指導各地謀劃推動工作落實的路子和方法，確保有效銜接重點工作落實落細。

智慧防貧監測：動態摸排建清單,日清日結固防線

組織各地對納入全國防止因病返貧監測系統的脫貧戶、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶定期開展摸排核實，對因病納入防返貧監測的人群，及時摸排患病情況，落實大病救治慢性病簽約履約政策，提供“先住院后結算”一站式結算服務。對7.72萬重點監測戶健康幫扶情況實行“周梳理+季評價”動態管理，建立“問題—任務”雙清單。

創新“日清日結”機制，指導基層醫療機構每日比對數據，形成抓在日常、干在日常的常態化工作機制。

村醫能力躍升：招才培能雙舉措，提升執業水平

實施大學生村醫專項計劃：2023-2024年累計招聘538名大學生村醫（含編制），覆蓋了偏遠地區。

推行考證激勵政策：加大鄉村醫生執業能力培訓力度，鼓勵符合報考執業（助理）醫師資格條件的鄉村醫生及時參加全國執業（助理）醫師資格考試，提高鄉村醫生的執業水平。對考取執業資格證的村醫按培訓費用的50%發放補助（上限1.2萬元），推動持執業（助理）醫師資格證村醫占比提升至35.2%。

健康幫扶暖心：代辦幫辦解民憂，防范返貧風險

持續推進健康幫扶代辦幫辦工作。定期梳理自付比例高且醫療費用剛性支出過高的患者名單，根據問題，制作防止因病返貧動態監測系統醫療費用的錄入操作與統計數據培訓課件，及時開展培訓，提高數據質量。同時根據《駐村干部協助為重點人群代辦幫辦健康幫扶業務實施方案》，督促村醫、醫保干事聯動駐村干部開展代辦服務，為支出型貧困家庭追溯180日內醫療費用報銷，切實解決群眾政策不清楚、待遇享受不及時的“急難愁盼”問題，防范化解因病返貧致貧風險，筑牢民生保障底線。

健康鄉村建設：謀方案啟試點，繪就和美鄉村健康圖景

2025年是“十四五”規劃收官之年，是黨中央確定5年有效銜接“過渡期”的最后一年。健康鄉村建設是鄉村振興戰略與健康中國戰略兩大戰略實施的重要交匯點，是鄉村全面振興的重要組成部分，是鞏固拓展脫貧攻堅成果、推進健康中國建設的必然要求。青海省地處青藏高原腹地，農村牧區地域廣闊，基層醫療衛生服務能力相對薄弱，農村牧區居民健康素養水平與全國平均水平存在較大差距。青海省衛生健康委堅持“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”新時代黨的衛生與健康工作方針。貫徹落實黨中央、國務院鄉村振興和健康中國建設的重大決策部署，結合省情實際，會同22個有關部門研究制定《青海省健康鄉村建設5個實施方案》，包括普及鄉村健康生活、優化鄉村健康服務、完善鄉村健康保障、建設鄉村健康環境、發展鄉村健康產業5個方面，對青海省健康鄉村建設工作進行全面安排部署，既改善民生、促進健康福祉普惠共享，又拓展了農牧民增收渠道，同時激活了農村牧區經濟發展新動能。助力建設宜居宜業和美鄉村，為鄉村全面振興打下堅實基礎，為經濟可持續發展、強國建設、民族復興偉業提供堅實的健康基石。并在19個縣（市）及21個聯點村啟動試點；組織科研機構、藥企等召開健康產業座談會，聯合文旅、醫保等部門舉行專題發布會，營造全民共建氛圍。

青海省在健康脫貧與鄉村振興銜接工作中，交出了一份貼合高原實際的優異答卷：2.45萬大病患者實現“應治盡治”，5.74萬慢性病患者簽約服務“全覆蓋”，更以“零因病返貧”守住民生底線。這份成果的取得，源于三大核心實踐的精準落地 ——“監測—整改—反饋”動態清零機制，實時消除醫療服務空白與數據偏差；靶向高原痛點的政策定制，通過大學生村醫計劃補齊牧區人才短板；村醫、干部與多部門協同的治理網絡，讓健康保障觸角延伸至每個角落。這些實踐不僅為青海筑牢了基層健康防線，更形成了可復制、可推廣的高原健康治理范式，為全國同類地區深化健康鄉村建設、鞏固脫貧成果提供了極具價值的參考。

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來源 |《健康中國觀察》2025年10月刊