【“蒲公英杯”健康科普大賽】孩子感冒了，你會用藥么？

兒童呼吸道感染簡稱“兒童感冒”，馬上就要進入冬季了，兒童感冒更加常見，兒童是家庭照護重點人群，合理用藥對保證兒童的健康至關重要。解熱鎮痛藥物、止咳祛痰藥物、抗菌藥物、抗病毒藥物、霧化吸入藥物等是兒童呼吸道感染時常用藥物，家長朋友們要注意掌握合理用藥原則、牢記藥物使用注意事項、正確閱讀或理解藥品說明書及處方信息、做好藥品儲存，避免發生給藥劑量或頻次錯誤、藥物儲存不當導致誤服、避免自行增減藥品種類或劑量、避免濫用抗菌藥物、拒絕服用過期藥物等。

一、兒童感冒后會出現哪些常見癥狀

常見癥狀有發熱、流涕、咳嗽、咳痰、喘息等，部分患兒還可能出現腹瀉、嘔吐、頭痛、乏力、肌肉酸痛癥狀。

二、兒童呼吸道感染的常見病原體是什么

兒童呼吸道感染最常見的病原體為病毒，比如呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒等，約占急性呼吸道感染病原的61.4～77.1％。細菌病原常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等，肺炎支原體常見于學齡前期及學齡期兒童，近年來百日咳在我國也呈上升趨勢。

三、兒童呼吸道感染用藥的基本原則有哪些

用藥需遵循“5正確”原則，即正確的患兒、正確的藥物、正確的劑量、正確的給藥時間、正確的給藥途徑。給藥前確認患兒身份，同時確認患兒符合該藥物的適應證，因為多子女家庭尤其是同卵雙胞胎家庭容易發生兄弟姐妹之間用藥混淆；給藥前仔細核對藥品名稱，確認所用藥物無誤，有些藥品名稱或包裝相似容易造成給藥錯誤，如對乙酰氨基酚與乙酰半胱氨酸；給藥前認真閱讀藥物說明書及醫生處方，確認給藥劑量，給藥劑量不足或超劑量用藥都是錯誤的；正確的給藥時間可以提高藥物療效，減少不良反應，部分藥物對給藥時間有特殊要求，比如“飯前服用”、“清晨服藥”等，對服藥時間間隔有特殊要求的藥物應盡量不偏離服藥時間半小時以上；藥物必須經過正確的方式進入人體才能發揮作用，外用藥物切勿口服！比如退熱栓是直腸給藥經直腸黏膜吸收，不能口服。

四、兒童呼吸道感染一定要用抗菌藥物嗎

抗菌藥物并不能“包治百病”。兒童呼吸道感染病原多種多樣，如果只是單純病毒感染，應用抗菌藥物無效！如果合并或在病程后期繼發了細菌感染，應當在醫師專業指導下酌情使用抗菌藥物，盲目拒絕使用、或濫用抗菌藥物都是不合理的。

五、兒童呼吸道感染使用抗菌藥物時有哪些注意事項

抗菌藥物的種類、劑量及療程的確定需要根據兒童的年齡、病情嚴重程度以及感染病原菌等多因素綜合評估決定，有以下幾點需注意：①抗菌藥物為處方藥品，應在醫師指導下使用；②家長務必告知孩子既往藥物過敏史；③如醫師開具抗菌藥物處方，請遵醫囑用藥，不要漏服或隨意停藥；④如用藥過程中出現皮疹、惡心、嘔吐等不適，需暫時停藥并到醫院就診評估是否為藥物不良反應；⑤抗菌藥物治療應遵循個體化原則，這個孩子的治療方案未必適合其他的孩子，不建議家長“推薦”抗菌藥物處方。

六、兒童呼吸道感染常用的抗病毒藥物有哪些

針對呼吸道感染的病毒病原體，兒童抗病毒藥物主要有抗流感病毒藥物（奧司他韋、瑪巴洛沙韋、帕拉米韋、扎納米韋）、抗巨細胞病毒藥物（纈更昔洛韋、更昔洛韋、阿昔洛韋），其他病毒目前尚無特效抗病毒藥物。診斷流感后應盡早（出現癥狀48小時）使用抗流感病毒藥物，可減輕患兒癥狀；巨細胞病毒感染的抗病毒治療一般僅用于免疫功能低下兒童及新生兒，免疫功能正常患兒通常不需要抗巨細胞病毒治療。

文 | 感染科醫生組

編輯 | 宣傳中心 郝潔