枕禿是維生素D缺乏么？

Health for baby

前言

孩子枕禿，一般多見于小嬰兒，而且多數不提示病理情況，但是我們一看到孩子枕禿，就擔心孩子是不是缺鈣了，或者擔心缺乏維生素D，那怎么判斷呢？

佝僂病會枕禿，但是枕禿不一定就是佝僂病。

枕禿的形成原因

為什么孩子會出現枕禿呢，一般多見于3-6月齡的小嬰兒，有些新生兒也會出現枕禿，新生兒多與分娩時壓力摩擦有關，小嬰兒的皮膚嬌嫩，頭發多細軟，容易受到摩擦而出現局部的脫落，這是一方面的原因，另一方面，小寶寶多數時間都在床上活動，以仰臥位為主，頭枕部與床品之間反復摩擦的時間更多，在孩子大一點以后就會明顯減少這種狀況，這種我們是不考慮疾病原因導致枕禿的。

除了摩擦以外，還與溫度和濕度有關，出汗、潮濕都會讓寶寶覺得不適，頻繁轉頭，引起枕禿。

當然，頭發也是有生長周期的，就像自然界春天枝條發芽，秋天葉落一樣，我們寶寶的頭發在胎兒期已經開始發育了，只是枕部的頭發恰好在寶寶2-3月齡時進入休止期，就像到了秋天一樣，要更替新發了，那么之前的頭發就會脫落。

還可能與過敏有關，對環境、洗發水或者沐浴露中成分過敏，或者其中洗發沐浴露中含有刺激物質，導致頭發脫落。

頭發的情況與營養缺乏有關，最常見的就是缺乏維生素D，導致孩子多汗，易激惹，如果還有方顱、肋骨發育不良、頻繁夜醒要考慮佝僂病的可能。

營養缺乏的原因除了維生素D以外，還有可能是鈣、鐵、鋅等其他營養元素缺乏，影響毛發的功能，出現易脫落的情況。

如果排除了摩擦、過敏、藥物使用副作用這些原因，孩子依然存在枕禿，特別是18月齡以上的寶寶，那就需要及時去醫院，進一步檢查，排除佝僂病以及其他疾病的可能。

關于佝僂病

說到佝僂病呢，我們一般想到的就是給孩子補維生素D，3歲以上停了AD的也要把維生素D補上的，堅持補。

說到佝僂病呢，我們這里還有一種特殊的佝僂病，就是家長發現也給孩子補充維生素D，也補鈣了，但是孩子依然出現了佝僂病的表現，下肢肌肉力量不好，經常腿痛，這種要警惕低磷性佝僂病。

低磷性佝僂病由于遺傳性或獲得性病因導致的腎臟排磷增多，引起以低磷血癥為特征的骨骼礦化障礙性疾病。

低磷性佝僂病表現和佝僂病一樣，所以很容易忽略或被漏診。

如果孩子出現生長緩慢，牙質差、牙痛，還有有雞胸、串珠肋、顱骨軟化、雙腿彎曲、牙齒發育不全、囟門延遲等，嚴重者可出現下肢畸形等要及時就診，這種佝僂病補鈣和補維生素D沒有用。要及時就診通過堿性磷酸酶、血磷、25-羥基D水平等其他檢查綜合去診斷，來排除或確診低磷性佝僂病，一旦確診，及時治療。

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劉 鑒

個人特長

中西醫結合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內科雜病如反復呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學歷及職稱

中西醫結合兒科副主任醫師

中醫兒科臨床碩士學位

中華中醫藥學會會員

世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會理事

中華民族醫藥學會兒科分會理事

中國中西醫結合學會兒科分會

呼吸學組肺功能協作組委員

陜西中西醫結合學會兒科分會委員

陜西兒童疾病防治專業委員會委員

陜西省國際醫學交流促進會

中醫兒科專業委員會常務委員

中國醫療自媒體聯盟陜西分盟成員

陜西省保健學會品牌建設與健康傳播

專業委員會委員

陜西省醫師協會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫學會基層兒科科學會常務委員

陜西兒童生長發育專科聯盟常務委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經歷

2005.9-2006.8 廣西中醫藥大學瑞康醫院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫學院第二附屬醫院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫醫院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫生劉鑒工作室成立