你篤定著免疫認(rèn)知，科學(xué)家卻感嘆人體免疫系統(tǒng)太復(fù)雜……“增強(qiáng)免疫力”的說(shuō)法里有多少錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)？

設(shè)置星標(biāo) 關(guān)注，從此你的世界多點(diǎn)科學(xué)~

關(guān)注養(yǎng)生的朋友們多少都聽(tīng)過(guò)些免疫力提高指南。比如，感冒了就吃維C，好得快；沒(méi)感冒也吃維C，防感冒。又比如，姜黃素補(bǔ)劑取自天然，強(qiáng)化免疫力消炎防病。

在英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院免疫學(xué)家丹尼爾·戴維斯(Daniel Davis)看來(lái)，這些經(jīng)驗(yàn)之談約等于謬論。人體免疫系統(tǒng)太過(guò)復(fù)雜，復(fù)雜到讓“增強(qiáng)免疫力”這個(gè)說(shuō)法都顯得大而無(wú)當(dāng)。

戴維斯致力于用最細(xì)膩的視角洞察免疫細(xì)胞內(nèi)外的機(jī)制奧秘，呈現(xiàn)免疫系統(tǒng)令人驚嘆的復(fù)雜性。此外，他也在不斷糾正大眾關(guān)于免疫健康的錯(cuò)誤認(rèn)知。

近期，戴維斯接受《新科學(xué)家》雜志的采訪，在對(duì)談中探討了所謂免疫力“強(qiáng)”的本質(zhì)以及免疫系統(tǒng)、炎癥和心理健康之間的關(guān)聯(lián)——由此延伸出十分迷人的話題：緩解心理壓力的方法能不能改善免疫？?jī)?yōu)化免疫的藥物又能不能治療心理疾病？

Q：我們不妨從免疫健康這個(gè)概念談起。市面上有許多產(chǎn)品宣稱(chēng)自己能增強(qiáng)免疫力。這種健康理念是否值得商榷？更強(qiáng)的免疫不等于更好的免疫，對(duì)嗎？

A：

確實(shí)如此。大家都在鼓吹“增強(qiáng)免疫”，但這種說(shuō)法并不妥當(dāng)，我們當(dāng)然需要免疫系統(tǒng)強(qiáng)有力地對(duì)抗感染，但如果只是盲目地增強(qiáng)，反而可能導(dǎo)致它攻擊人體自身健康細(xì)胞，引發(fā)自身免疫疾病或過(guò)敏反應(yīng)。免疫系統(tǒng)必須規(guī)范而又聰明地運(yùn)轉(zhuǎn)，才能不斷做出恰當(dāng)反應(yīng)。

Q：那能不能這樣說(shuō)，讓免疫系統(tǒng)變好約等于讓它變得更“聰明”？

A：

大眾關(guān)于免疫健康的很多表述都不準(zhǔn)確。要知道，每個(gè)人的免疫系統(tǒng)都獨(dú)一無(wú)二，從基因?qū)用婵矗俏覀兩砩献瞠?dú)特的部分。因此當(dāng)我們討論免疫健康時(shí)，只能在平均水平上認(rèn)可某因素有益健康，而難以針對(duì)具體某個(gè)人判斷他/她可否受益于該因素。

Q：有一項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn)：免疫系統(tǒng)并非獨(dú)立運(yùn)作，而受到飲食、運(yùn)動(dòng)和腸道微生物組的影響。那能不能明確哪種生活方式因素對(duì)免疫健康的影響最顯著？

A：

目前最明確的影響因素是長(zhǎng)期壓力。至于其他因素，雖有不少證據(jù)支持，但仍很難明確因果關(guān)系。而針對(duì)壓力，我們已能從分子層面理解其作用機(jī)制。

Q：具體機(jī)制如何？

A：

人體感知到威脅時(shí)，會(huì)啟動(dòng)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)：信號(hào)從下丘腦傳至腦垂體，再到腎上腺，腎上腺產(chǎn)生壓力激素，包括腎上腺素和皮質(zhì)醇，從而使身體準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)危機(jī)。

這種狀態(tài)對(duì)免疫系統(tǒng)活動(dòng)有抑制作用。短期無(wú)大礙，以跳傘為例，跳傘者著陸后，其血液中免疫細(xì)胞數(shù)量會(huì)在大約1小時(shí)內(nèi)顯著波動(dòng)，過(guò)后恢復(fù)正常。但若長(zhǎng)期處于慢性壓力狀態(tài)，皮質(zhì)醇水平持續(xù)偏高，這就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間削弱免疫系統(tǒng)，最終引發(fā)健康問(wèn)題。

我們之所以能自信介紹上述理論，是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)證據(jù)相當(dāng)充分。

假設(shè)現(xiàn)在有一些人類(lèi)免疫細(xì)胞生長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿中，我往里加入皮質(zhì)醇后，可以觀察到什么效果？效果就是它們針對(duì)那些病毒感染細(xì)胞或癌細(xì)胞的殺傷能力減弱。此外，我們還觀察到一些相關(guān)性現(xiàn)象，比如長(zhǎng)期承受壓力者對(duì)疫苗反應(yīng)較差，或更易受感染。綜合而言，有理由認(rèn)為長(zhǎng)期壓力確會(huì)損害免疫系統(tǒng)。

橙汁并不像許多人認(rèn)為的那樣能增強(qiáng)免疫力

Q：假如我通過(guò)調(diào)整生活方式為自己減壓，這是否也意味著我的免疫力得到了提升？

A：

這個(gè)思路很合理，但要想證實(shí)免疫問(wèn)題可通過(guò)緩解長(zhǎng)期壓力的方法來(lái)改善，目前來(lái)說(shuō)太難了。

醫(yī)院通常以白細(xì)胞計(jì)數(shù)作為免疫健康的參考指標(biāo)，但它過(guò)于單薄了，因?yàn)槿梭w內(nèi)免疫細(xì)胞種類(lèi)眾多，而且從某種意義上說(shuō)，每一個(gè)人體細(xì)胞其實(shí)都算免疫系統(tǒng)的組成部分。因此，驗(yàn)證解壓法是否利免疫的前提在于建立評(píng)判指標(biāo)，而這又難度極大。

Q：我常聽(tīng)人說(shuō)某某東西能增強(qiáng)免疫力。您如何看待這些說(shuō)法？

A：

不妨以橙汁舉例。我從小就被灌輸感冒時(shí)該喝橙汁的觀念，也從未質(zhì)疑過(guò)其合理性。但事實(shí)證明這并無(wú)科學(xué)依據(jù)。

兩獲諾貝爾獎(jiǎng)的傳奇化學(xué)家萊納斯·鮑林(Linus Pauling)當(dāng)年經(jīng)常在電臺(tái)發(fā)表觀點(diǎn)，社會(huì)影響力很大。1970年，他撰寫(xiě)的《維生素C與普通感冒》(Vitamin C and the Common Cold )一書(shū)出版，后迅速成為暢銷(xiāo)讀物。再往后，大眾對(duì)維生素C的需求甚至催生了相關(guān)工廠新建。然而，書(shū)中內(nèi)容很多都基于刻意篩選的數(shù)據(jù)和個(gè)案經(jīng)驗(yàn)，傳播時(shí)也免不了媒體包裝。

事實(shí)上，大劑量補(bǔ)充維生素C對(duì)預(yù)防感冒毫無(wú)作用。誠(chéng)然，長(zhǎng)期服用維C者的感冒持續(xù)時(shí)間確實(shí)縮短了約8%，但此數(shù)據(jù)不足以揭示因果，因?yàn)檫@類(lèi)人群不光偏愛(ài)維C，也保持著其他良好生活習(xí)慣——可能那些才是縮短病程的真正原因。

一位科學(xué)大家如布道般向全社會(huì)推廣一項(xiàng)并不科學(xué)的理念，結(jié)果謬誤成了共識(shí)。

維C與感冒的故事很有警示意義：我們應(yīng)尊重專(zhuān)業(yè)而不迷信權(quán)威，以科學(xué)精神對(duì)待科學(xué)觀點(diǎn)。

Q：近年來(lái)，免疫系統(tǒng)、炎癥與心理健康之間的關(guān)聯(lián)越發(fā)受到關(guān)注。

A：

的確，免疫系統(tǒng)與心理健康的聯(lián)系是令人興奮的前沿課題。

最早期線索來(lái)自類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。他們服用抗炎藥物后，在軀體癥狀尚未緩解時(shí)，精神狀態(tài)竟先變得更好了。針對(duì)那些由免疫細(xì)胞分泌、發(fā)揮信息傳遞功能的蛋白質(zhì)分子，即細(xì)胞因子，抗炎藥物可阻斷其作用。

另有證據(jù)顯示，部分心理疾病患者血液內(nèi)的炎癥標(biāo)志物水平升高。此外，科學(xué)家還觀察發(fā)現(xiàn)：如果一個(gè)9歲兒童體內(nèi)白細(xì)胞介素-6(一種細(xì)胞因子)的水平高于正常范圍，那么當(dāng)他/她長(zhǎng)到18歲后，出現(xiàn)抑郁癥狀的風(fēng)險(xiǎn)更高。

更關(guān)鍵的發(fā)現(xiàn)來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：給動(dòng)物注射白細(xì)胞介素-6后，它們會(huì)更多待在籠中暗處，不愿探索與社交，似有心理健康問(wèn)題。

不過(guò)上述發(fā)現(xiàn)難以更進(jìn)一步。

多項(xiàng)小型試驗(yàn)告訴我們，服用阿司匹林或布洛芬等常見(jiàn)抗炎藥并無(wú)治療抑郁癥的效果。現(xiàn)階段我們也無(wú)法確定，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有用的細(xì)胞因子阻斷療法，能否在有心理問(wèn)題而無(wú)關(guān)節(jié)炎的病人身上奏效——已有的試驗(yàn)結(jié)果給不出肯定答案。

鑒于此，未來(lái)我們的工作重心就是尋找“配對(duì)”：受何種心理問(wèn)題折磨、呈現(xiàn)何種健康特征的病人能從何種療法中受益。如果一名心理疾病患者還表現(xiàn)出血液細(xì)胞因子水平超標(biāo)等其他特征，那么針對(duì)細(xì)胞因子的療法是否就對(duì)他顯著有效了？

腸道微生物群對(duì)健康的免疫系統(tǒng)很重要

Q：如果別人追問(wèn)您關(guān)于增強(qiáng)免疫力的秘訣，您會(huì)如何答復(fù)？

A：

我確實(shí)有一些建議，但我也想說(shuō)，健康建議從來(lái)不是標(biāo)準(zhǔn)答案。長(zhǎng)期壓力很危險(xiǎn)，充足睡眠很關(guān)鍵，那具體多少小時(shí)、幾點(diǎn)鐘入眠的睡眠才算好睡眠呢？個(gè)體有差異，答案不絕對(duì)。大家也都知道人體微生物組很重要，但沒(méi)有專(zhuān)家能寫(xiě)出精準(zhǔn)改善菌群的標(biāo)準(zhǔn)方案。

免疫機(jī)制太復(fù)雜太精妙了，總有更多深刻的細(xì)節(jié)，細(xì)微的差別。若問(wèn)我研究免疫系統(tǒng)的最大收獲，我想其中一定包括對(duì)這份復(fù)雜性的敬畏。

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