7000+小時經驗咨詢師分享：如何與男性來訪者進行工作？

在心理咨詢工作中，男性來訪者往往帶著獨特的挑戰走進咨詢室。

與女性來訪者不同，男性來訪者通常要等到問題嚴重沖擊現實生活，或出現強烈軀體化反應，抑或被家人建議，才會尋求專業幫助。

心思細膩、多愁善感、情緒化，這些詞長久以來是和女性綁定的。

但數據顯示：在患有嚴重抑郁癥的人群中，男性死亡率是女性的三倍。二傳統的男性氣質（如情緒壓抑），與心血管疾病、壽命縮短顯著相關。

我們邀請到兩位咨詢師，分享Ta們在于男性來訪者工作中觀察到的挑戰與突破——

@劉月：

十年前我剛執業的時候，10位來訪中不一定會有一位男性來訪。男性來訪即便來了，通常也只會進行非常短期的咨詢。

在這十年中，我發現越來越多的男性來訪走進咨詢室，現在我每10位來訪中會有2～3位是男性來訪。

在與男性來訪的工作中，我觀察到一些顯著的特點：

女性來訪者可能因情緒波動、人際關系或單純的孤獨感主動尋求幫助；

而男性通常要等到問題嚴重沖擊現實生活（如工作受阻、婚姻危機），或出現強烈軀體化反應（如長期頭痛、驚恐發作）時，才會走進咨詢室。

情緒困擾本身很少被男性視為“問題”，更不足以成為求助的理由。

他們更像是一臺長期超負荷運轉的機器，只有出現“故障警報”時才會按下暫停鍵。

更值得關注的是，許多男性即使長期受困，仍對問題的本質感到迷茫。

例如，同樣面對軀體化癥狀，女性更容易聯想到心理因素，而男性更傾向歸因于“生理問題”或外部壓力，對于自己的問題是不是心理問題，屬不屬于心理咨詢的范疇是不確定的。

這種認知差異背后，是社會對男性“堅強理性”的刻板期待所導致的情感壓抑。

我接觸的大部分男性來訪者，都存在不同程度的情緒表達困難。

其實能選擇來做咨詢的男性，大多是比較細膩、敏感、不那么有攻擊性的，但他們會認為這些特點代表自己“不像一個男生”，甚至因此感到羞恥。

他們帶著對自我的懷疑和否定而來，很少將這些特質看作是資源或是魅力。

另外，不同于女性更加情感和關系導向，男性來訪更加問題導向。

他們希望咨詢能夠提供具體的解決問題的方案，而不是長時間停留在情感或內心世界的探索上。

因此，在與男性來訪工作中，我會調整工作語言與干預方式。

如果男性來訪明確表達“感受是不重要的”，我便不會執著于對于感受的追問，轉而用行動化的語言代替情緒詞匯，比如用“你想怎么做”代替“你有什么感覺”。

同時更加強調問題解決和行動導向，而非單純的情感探索。

咨詢初期先聚焦于具體的目標，讓來訪能夠感受到咨詢的實用性之后，逐漸過渡到深層議題。

在必要的時候，我也會和他們一起去解構性別刻板印象的束縛，接納刻板印象以外的特質，減少羞恥感，將自身特質發展成為資源與優勢。

畢竟，能走入咨詢室的男性，都是勇敢的、開放的，他們值得更好的自我關懷。

@王春：

談及男性來訪者心理咨詢工作的特殊挑戰前，首先需要明確，無論男女，來訪者作為“人”的心理需求共性遠大于特殊性。

同時，男性來訪者的特征也并非固定不變，而是隨社會文化發展不斷流動：比如男性主動求助的意愿、對情感探索的開放性等均在逐漸提升。這提醒我們避免僵化標簽，以動態視角看待。

在與男性來訪者工作時，我發現幾個特別值得關注的挑戰：

1. 理智化防御與控制需求

不少男性習慣理性思維、過度分析問題、回避情緒感受。

比如他們會說：“我只是覺得這事沒做好”，而非“我感到挫敗”。有時伴有強迫性思維（如總想要絕對的確定感）、強迫性行為（如過度工作），或極強的目標導向（“我需要明確的改善計劃”）。

1. 軀體化與行動化的癥狀表達

他們內心的沖突更多被轉化為軀體信號，比如不明原因的頭痛、腸胃不適、驚恐發作等，或外顯行為，比如家暴、沖動控制行為等，而非直接描述內心感受。

1. 性心理與性別認同的困擾

男性更易受傳統性別觀念與現代社會的沖突困擾，比如“處女情結”、對“是否同性戀”的過度焦慮、性滿足以及性功能障礙問題（比如對自慰的苛責感、對性功能障礙的焦慮等）。

1. 偏執性與觀念固化

部分男性表現出較強的固執與偏執，對他人觀點易持懷疑或敵意，難以接受不同觀念（如很難真正信任咨詢師，再比如細膩的討論會被來訪抗拒等）。

當遇到這些挑戰時，我一般會采取如下應對措施——

比如我會先接納對方理性溝通的偏好，而不是要求對方“表達情緒”，這可能會引發防御。

或者借助隱喻與具象化的方法，比如告訴對方：“如果把你的想法比作一層鎧甲，情緒就像鎧甲下的皮膚，現在好像能看到一點皮膚的顏色了，我們要不要輕輕碰一碰？”

而當對方表現出軀體化的癥狀時，我會先認可他的軀體感受和行為的真實性，建立信任基礎，然后再探索軀體/行為發生的心理背景。

“我留意到你每次和父親通完電話，胃就開始不舒服——是不是電話里有些沒說出來的話，堵在心里了？” 用具體情境幫其覺察潛意識的投射。

當對方表現出傳統性別觀念，我會試圖引導對方探索這個覺得“男人應該這樣”的觀念來源于哪里，幫其區分社會期待與真實自我。

在交流中，以穩定、無評判的回應滿足其“被尊重”的需求，避免爭辯對錯。

正如兩位咨詢師所分享的，與男性來訪者的工作不僅需要專業的咨詢技術，更需要對這一群體心理特質的深刻理解與社會文化背景的敏銳覺察。

他們的沉默、理性或羞恥感，并非咨詢的阻力，而是通往其內心世界的獨特路徑。

簡單心理Uni特別開發了這門《跨學派整合技術，打破男性來訪咨詢僵局》，幫助咨詢師在處理男性來訪問題上更有勝任力。

本課程融合50 年臨床智慧與跨學派整合技術，將帶你打破咨詢僵局，深入理解男性在治療中的情緒模式、關系風格與防御機制，走進那些“沉默”的心理現實。

學習本次課程你將收獲——

? 理解與男性來訪者互動中的挑戰與反應

? 掌握跨學派整合處理男性議題的策略與路徑

? 提升臨床性別因素敏感度與復雜動力識別力? 洞悉情緒模式，突破男性來訪者 “沉默壁壘” 及識別風險? 臨床工具箱，針對“說不清情緒”“否認痛苦”“目標模糊”等場景的實用干預策略。

權威親授，整合多流派精華

John M. Dyckman博士是美國加州注冊臨床心理學家，曾任加州整合研究學院核心教授、Saybrook大學教授，自1977年執業至今近50年，有豐富的臨床與督導經驗，且深耕男性相關領域。

他的臨床技術是跨學派整合的，擅長將催眠、心理動力學、認知系統理論融合，應用于焦慮、恐懼、危機介入及人格發展等議題，適配男性 “問題解決導向” 的特質，避免單一療法的局限。

理解表象之下的真相

在咨詢室里與男性來訪者工作的挑戰，遠不止調整幾個提問方式那么簡單。這需要咨詢師具備全新的視角和工具箱——既要理解那些被社會文化塑造的防御機制，又要找到繞過這些防御的路徑。

所以，在課程中我們會學到典型行為的識別，看到男性來訪者在憤怒外化、物質濫用、關系疏離等“非典型”心理問題背后的情感需求。

但識別只是第一步，課程還會帶咨詢師深入「生物學-心理學-社會文化」的多元視角：

? 從神經科學看男性鏡像神經元的發展差異

? 解析斯多葛哲學如何塑造了男性的集體潛意識

課程還會聚集咨詢室中的性別動力，分析男性來訪者在同性及異性治療師面前呈現的差異化防御模式，識別治療師自身性別特質引發的反移情模式。

國際視野 x 本土文化

本課程不僅汲取國際前沿男性心理健康研究成果，還扎根華人文化土壤，剖析東亞集體主義文化下男性面臨的獨特沖突——

? 比如男性來訪者常見的“情緒禁言”現象背后的社會根源。

? 通過真實個案片段剖析，學習如何識別非顯性困擾。

課程共6講，從文化根源到技術實操、男女性治療師面對男性來訪者異同、跨流派整合治療、極端情緒與風險管理，每一章節的內容都干貨十足，兼具專業和趣味性。

滑動查看課程大綱

誰適合學習這門課程？

? 臨床工作者（醫院、學校、心理咨詢機構等）

從事精神醫療、心理咨詢工作，服務對象涵蓋成人精神科、家庭等群體的臨床工作者，通過學習，能掌握與男性來訪溝通的策略、應對咨詢困境的方法，建立信任聯盟，提高咨詢效果。

? 心理學相關專業者

課程內容深入淺出，涉及男性心理治療理論建構與臨床實踐，適合有一定學術基礎、需開展相關研究或臨床實習的心理學碩博研究生。

? 有男性親友面臨心理困擾的人員

身邊若有男性親友存在情緒壓抑、回避溝通、行為異常等情況，可能因不理解其心理模式而難以有效提供支持。課程中關于男性 “非典型” 心理問題表現（如憤怒外化、關系疏離）、情緒表達困難原因的解析，以及貼合男性特質的溝通策略，能幫助你更好地理解親友的內心狀態，掌握更恰當的互動方式，助力親友緩解心理困擾。

學習模式與學習支持

本課程的首期將采用直播的形式，跟老師直接線上面對面交流，這是首期學員的專屬福利！

? 直播結束后，提供視頻回看及文字稿，視頻永久有效。

? 課程配備班級社群，群內會有班主任為大家分享精選論文及案例分析。

? 首期課程將于2025年11月15日開課，12月14日結束，為期一個月。

? 共分6次直播課，完成5次直播課可獲簡單心理Uni結業證書。