慢性腎臟病的常見并發(fā)癥

　　重視并發(fā)癥的管理是慢性病防控的核心。由于慢性并發(fā)癥是疾病本身管理失控或進展導(dǎo)致的，而慢性病的病因往往又是遺傳、環(huán)境和生活方式交織在一起的，這就導(dǎo)致并發(fā)癥呈現(xiàn)出多樣性、嚴重性、早期無癥狀、相互加劇惡性循環(huán)的特點。

　　腎臟本身具有血液過濾、生成尿液和參與內(nèi)分泌的多重功能，腎臟出問題以后，對身體造成多靶點傷害，并發(fā)癥是非常復(fù)雜的，危害性也比較大。

　　一、腎臟相關(guān)并發(fā)癥

　　1. 慢性腎衰竭（CRF）

　　腎小球濾過率（GFR）逐漸下降，最終可能進展至終末期腎病（ESRD），需透析或腎移植。

　　2. 腎病綜合征

　　大量蛋白尿（>3.5g/天）、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥（常見于某些病理類型，如膜性腎病）。

　　二、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

　　1. 高血壓

　　水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓升高，加速腎功能惡化。

　　2. 左心室肥厚和心力衰竭

　　長期高血壓和容量負荷過重增加心臟負擔(dān)。

　　3. 動脈粥樣硬化加速

　　慢性炎癥、血脂異常和尿毒癥毒素促進血管病變，增加心梗和腦卒中風(fēng)險。

　　三、代謝及電解質(zhì)紊亂

　　1. 電解質(zhì)失衡

　　高鉀血癥（腎功能減退排鉀減少）

　　低鈣血癥和高磷血癥（活性維生素D缺乏，磷排泄障礙）。

　　2. 代謝性酸中毒

　　腎臟排酸能力下降，導(dǎo)致酸蓄積。

　　四、血液系統(tǒng)并發(fā)癥

　　1. 腎性貧血

　　促紅細胞生成素生成減少，伴鐵缺乏或營養(yǎng)不良。

　　2. 出血傾向

　　血小板功能異常（尿毒癥毒素影響），表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等。

　　五、骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥

　　1. 腎性骨病

　　包括纖維性骨炎、骨軟化（低轉(zhuǎn)化型）和骨質(zhì)疏松。

　　2. 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

　　低鈣、高磷刺激甲狀旁腺過度分泌。

　　六、感染風(fēng)險增加

　　免疫功能低下（如尿毒癥毒素抑制中性粒細胞功能），易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。

　　七、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

　　1. 尿毒癥腦病（晚期）

　　表現(xiàn)為注意力不集中、嗜睡、抽搐或昏迷。

　　2. 周圍神經(jīng)病變

　　四肢遠端感覺異常（如麻木、刺痛）。

　　八、其他并發(fā)癥

　　營養(yǎng)不良：蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，食欲減退。

　　皮膚瘙癢：高磷血癥或鈣鹽沉積。

　　慢性腎臟病的威脅不止是腎功能本身的衰竭，走向尿毒癥，而是在這個過程中，由于腎臟受損以后，會觸發(fā)一系列失控的并發(fā)癥的鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。所謂鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，就是由腎臟病引發(fā)的一系列并發(fā)癥以后，這些并發(fā)癥又會加重原發(fā)病，并發(fā)癥也會引發(fā)或加重新的并發(fā)癥，引發(fā)惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致患者生活質(zhì)量和壽命收到很大的影響。

　　慢性腎臟病患者在家用藥控制期間，一定要定期復(fù)診復(fù)查，及時了解病情的發(fā)展情況，并且應(yīng)該嚴格的控制飲食和生活習(xí)慣，降低并發(fā)癥的發(fā)作，積極治療并發(fā)癥，控制腎病病情的穩(wěn)定，才能更好地保證自已的生活質(zhì)量。