11月14日是糖尿病眼病關(guān)愛日,近年來,隨著糖尿病日漸年輕化,罹患“糖網(wǎng)”的中青年患者也愈來愈多。45歲的孫女士(化姓)從未想過,患上糖尿病僅短短4年,自己的右眼竟已發(fā)展到“糖網(wǎng)”晚期。萬幸,深圳愛爾眼科醫(yī)院專家為她實施高難度手術(shù),從失明邊緣搶回了部分視力。
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糖友陷「失明危機」 碾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)無果
來自黑龍江的孫女士,有4年糖尿病病史,日常血糖控制很規(guī)范。從兩年前開始,她的右眼視力開始下降,看東西不僅模糊還有些變形,就醫(yī)后被診斷為“玻璃體積血”。雖然進行多次眼內(nèi)注藥,然而病情始終未見好轉(zhuǎn)。“平時血糖控制的還可以,沒想到糖尿病還會影響眼睛。我是一名會計,現(xiàn)在電腦上的數(shù)字都看不清了,差點連工作都不保了!”孫女士無奈地說。
從哈爾濱到北京、上海,她輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī),但其病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險高,術(shù)后效果無法預(yù)知,很多醫(yī)院都不敢手術(shù)。2025年4月,孫女士視力再度急劇惡化,右眼視力僅剩指數(shù)30cm,日常生活只能依賴左眼。“當(dāng)時真的絕望了,以為這只眼睛沒救了。”直到當(dāng)?shù)卦洪L向她推薦了深圳愛爾眼科醫(yī)院院長王建文教授,孫女士抱著最后一絲希望,跨越三千多公里南下求醫(yī)。
眼底危機四伏 高難度手術(shù)精準(zhǔn)“排雷”
經(jīng)過詳細(xì)檢查后,孫女士被確診為:玻璃體積血、黃斑水腫、黃斑前膜、糖尿病性視網(wǎng)膜病變(V期)。深圳愛爾眼科醫(yī)院院長王建文教授解釋:“患者的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)發(fā)展到很嚴(yán)重的增殖期階段,眼底有嚴(yán)重的出血,視網(wǎng)膜還有很多新生血管,而黃斑前膜就像一層‘疤痕組織’不斷牽拉,導(dǎo)致黃斑反復(fù)水腫,情況非常復(fù)雜,手術(shù)干預(yù)成了唯一希望。”
王建文教授強調(diào),“糖網(wǎng)”所形成的增殖膜與視網(wǎng)膜粘連緊密,手術(shù)需要小心翼翼地清除視網(wǎng)膜表面增殖膜,又不能傷到正常視網(wǎng)膜,這對主刀醫(yī)生的經(jīng)驗和技巧都提出了極高的要求,稍有不慎,術(shù)中極易引發(fā)出血或視網(wǎng)膜裂孔。
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經(jīng)過周密的術(shù)前評估,2025年9月10日,王建文院長為孫女士實施了“右眼后入路玻璃體切割術(shù)+視網(wǎng)膜前膜切除+視網(wǎng)膜病損激光凝固+玻璃體氣液交換+玻璃體硅油填充術(shù)”。手術(shù)非常順利,一次性精準(zhǔn)解決多項眼底問題,復(fù)查結(jié)果顯示,孫女士的右眼視力已提升至0.2。
“糖網(wǎng)”致盲不可逆 早診早治是關(guān)鍵
“糖網(wǎng)”是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一,長期高血糖會破壞視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致出血、水腫,甚至視網(wǎng)膜脫離,即“糖尿病視網(wǎng)膜病變”。“糖網(wǎng)”早期沒有任何癥狀,患者難以察覺。王建文教授指出,“當(dāng)出現(xiàn)視力下降、視物變形、眼前黑影時,病情已至中晚期,對視功能損害嚴(yán)重、治療難度非常大。”
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“糖網(wǎng)”致盲不可逆,早期診斷、有效治療對延緩病變進展,減少視力喪失至關(guān)重要。王建文教授強調(diào),糖尿病病程越長,發(fā)生視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險越高,建議所有糖尿病患者確診后應(yīng)每年進行眼底檢查,而對于已出現(xiàn)眼底病變的糖尿病患者,應(yīng)3至6個月檢查一次眼底,及時干預(yù),避免因延誤治療而造成不可挽回的視力損失。
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