《財富捷徑》理財筆記27：美國的健保板塊概況

該書作者出生于中國偏遠山區貧困農民家庭，憑借努力以全省前十成績考入清華大學，后獲美國計算機博士學位，畢業15年便實現財務自由。其結合18年投資經驗與數百篇博文著成本書。

書中涵蓋資產配置、基金選擇、退休賬戶優化、節稅等個人理財核心主題，為財富積累與保值階段提供具體可操作策略，方法簡單易懂，適合投資新手、對當前投資感到沮喪，或沒時間學習股票投資技能的人群。

在標普 500 指數里，健保板塊是僅此于信息科技和消費品的第三大板塊，市值權重為13.5%， 而利潤占比高達 15%。

今天，美國的健保產業占全美 GDP 的比重高達 18%，是美國最重要的經濟支柱產業之一。該產業雇傭了 1900 萬員工，占全美勞動力市場的 13%，是農業從業人口的 7.3 倍。由于種種原因，美國的人均醫療開支也是全世界最高的，平均每人每年 1.3 萬美元。

按照經濟規模，美國的健保業舉世無雙。但事實上，大部分的健保產業其實是屬于非盈利機構，包括絕大部分的醫院和診所。因此，對于投資者而言，我們只需要關注那些上市的公司，它們主要從事藥品研發、醫療器械制造和醫療保險。

一、制藥

眾所周知的是，開發一款現代藥品是一項極其昂貴而又況日持久的過程，要經歷漫長的研發和多輪的臨床試驗，而很多藥物最終還是被美國藥監局槍斃而無法上市。在美國，開發一款藥物的平均費用為 25 億美元，平均花費時間為 15 年。

美國是當之無愧的制藥大國，因此在這個領域的投資也是冠絕全球。其中，僅僅美國政府每年就要撥款 550 億美元給國家衛生研究院從事各項醫學研究。在私人領域，美國的制藥公司們也一擲千金，每年花費 1000 億美元左右進行藥品研發，約占全世界藥品研發費用的 45%。

在標普 500 指數里，大型的制藥公司有：

1. 輝瑞公司（Pfizer）

成立時間：1849 年，每年營收 1000 億美元。

這是一家歷史悠久的制藥公司，產品覆蓋很多領域。著名的產品包括廉價青霉素、土霉素、四環素、偉哥、新冠 mRAN 疫苗、新冠特效口服藥 Paxlovid。該公司的降血脂神藥立普妥（Lipitor）自 1997 年上市以來，已經賣了 1600 億美元，成為有史以來第一款突破 1500億美元銷售額的藥物。

2. 強生公司 （Johnson & Johnson）

成立時間：1886 年，每年營收 960 億美元。

該公司代表產品有泰諾止痛藥，強生嬰兒用品等等。

3. 禮來公司（Eli Lilly）

成立時間：1876 年，每年營收 580 億美元。

禮來的藥品橫跨思覺失調癥、糖尿病、癌癥治療等，包括非小細胞肺癌、胃癌、大腸直腸癌、乳癌及肝癌等疾病領域，并在自體免疫疾病用藥，如干癬、類風濕性關節炎、干癬性關節炎、僵直性脊椎炎等領域有突破性的發展。

4. 艾伯維公司（AbbVie）

成立時間：2013 年，每年營收 580 億美元。

這是一家非常年輕的生物制藥公司，專注于免疫學、病毒學等領域。該公司開發的治療類風濕關節炎的神藥修美樂（Humira），自 2002 被美國藥監局批準上市以來，已經給公司帶來超過 2000 億美元的收入，成為人類歷史上最成功的藥品。

5. 默沙東公司（Merck）

成立時間：1917 年，每年營收 590 億美元。該公司在美國也叫“默克”。

默沙東是獲批藥品數量最多的制藥公司。其產品涵蓋心血管、抗感染、男性健康、女性健康、骨科、疼痛、皮膚、呼吸、糖尿病、專科藥品、輔助生殖等領域。在疫苗領域，默沙東公司開發出了世界上第一種腮腺炎疫苗、第一種風疹疫苗、第一種乙肝疫苗，以及水痘疫苗。1989 年，該公司將重組酵母乙肝疫苗技術技術轉讓中國，并于1993 年在北京和深圳組建了生產工廠。

二、醫療器械

這個領域的公司生產各種醫療設備、手術和衛生器材、植入物等等。最大的公司是成立于1957 年美敦力（Medtronic），年收入 300 億美元；該公司發明了世界第一臺由電池驅動的便攜式體外心臟起搏器。

三、醫療保險

由于美國醫療費用居高不下，而 92%的美國人口都擁有醫療保險，因此醫療保險的市場也是非常龐大，每年的保費高達 1.6 萬億美元。最大的公司是聯合健康保險公司，年收入達3300 億美元。