一項規(guī)定,前后兩種解釋。直看得人氣壓飆升,想去醫(yī)院看病。
近日,有河南新鄉(xiāng)網(wǎng)友在當?shù)匾会t(yī)院就診時發(fā)現(xiàn),院內(nèi)貼出一則通知稱:“接市局通知,即日起居民醫(yī)保每天限額報50元,職工醫(yī)保每天限額150元。”該通知落款為新鄉(xiāng)市醫(yī)保局,時間為2025年6月13日。
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為什么要每天限額?
一開始,新鄉(xiāng)市醫(yī)保局的工作人員回應(yīng)稱:“新鄉(xiāng)市整體醫(yī)保基金運營情況出來后,如果不限額運營到12月份,就會出現(xiàn)一個沒有錢的情況。”
而媒體在報道這一回應(yīng)時,是有錄音有字幕的。
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然而,“醫(yī)保報銷每天限額”在網(wǎng)絡(luò)引發(fā)熱議后,當?shù)赜指目诜裾J了“若不限額年底將出現(xiàn)醫(yī)保資金缺口”,稱這一調(diào)整是為了防止醫(yī)院和藥店進行欺詐騙保,規(guī)范醫(yī)院和診所醫(yī)療行為。
嗯哼?
到底哪位工作人員更權(quán)威?作為普通老百姓,我們到底該信哪個?
如果一開始工作人員的回應(yīng)是錯的,那么它的依據(jù)何來?是工作人員個人順口胡編的?若如此,豈不是要給予處分?造成了這么大影響,為什么沒有相關(guān)處分通報?
不知道這算是“先禮后兵”還是“前倨后恭”,但前后兩種說法,著實讓人迷糊。這只會進一步增加民眾心中的疑慮,甚至影響繳納醫(yī)保的積極性。
如果說,改口徑是給了信任第一刀的話,那么當記者問到醫(yī)保資金收支情況,“涉及敏感信息不便透露”的回應(yīng),又砍出一刀。
既然當?shù)氐尼t(yī)保基金運行良好,又為什么不能公布相關(guān)數(shù)據(jù)呢?公開透明不就是最好的回應(yīng)嗎?民眾看到了真實的情況,心中也就有了底,對繳納醫(yī)保和使用醫(yī)保也就有了更穩(wěn)定的預(yù)期。當?shù)睾螛范粸椋?/p>
另外,更直接的問題是,這種每天限額的做法到底合不合規(guī)?
常言道,法無授權(quán)不可為。國家醫(yī)保局沒有每日限額的規(guī)定,很多地方也沒有這一規(guī)定,當?shù)貐s搞出了這一“特色規(guī)定”,那么這種土規(guī)定的合理性與合法性便要打一個問號了。
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為了預(yù)防欺詐騙保,便一刀切地規(guī)定限額,這無異于因噎廢食。凡是得過病、進過醫(yī)院的都知道,不同患者的病情不一樣,檢查、治療、購藥的情況也不一樣,如果有患者所需報銷額度,超出報銷限額怎么辦?
對此,工作人員的回應(yīng)就更絕了:“我們無法讓所有人都滿意,政策調(diào)整只能針對大部分群眾。”
一刀切,從來都只是方便了管理者,而給辦事民眾造成了麻煩。這和一些銀行為了完成所謂的反詐工作,限制用戶取款金額,又有什么區(qū)別呢?
就在日前,一位律師周筱赟在山東一銀行取款4萬元,被銀行連續(xù)詢問并報警。對此,多家官方媒體發(fā)表了批評性評論。其中浙江日報在文章標題中直言《別讓粗暴的“反詐至上”掏空簡政放權(quán)的進步》。
“反詐”的風(fēng),可以吹到醫(yī)保領(lǐng)域,但恐怕不該以這種一刀切的方式。損害一些“非常規(guī)”看病用藥的患者利益不說,還破壞了信任生態(tài)。
當然,或許原因并沒有那么重要,只要信息不夠公開透明,普通民眾也無從知曉真正的原因。重要的是結(jié)果,即未來的醫(yī)保報銷是否有充足的保障?
民心不可欺。
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