鐵漢大叔30年頭痛未就醫，這次終于扛不住了

“左邊胳膊麻麻的，像是過電；左腿也使不上勁，走路時總感覺拖不動腿……”

回憶起兩個多月來的不適，年近六旬的張先生（化名）仍心有余悸。誰能想到，這看似普通的肢體麻木背后，竟是藏在腦部深處的腫瘤作祟。

張先生有30余年的“頭痛”病史，平均每年發作2-3次，服用“頭痛散”可緩解，一直沒有太在意。兩個多月前，一向身體還算硬朗的張先生，突然發現自己左側肢體開始出現不明原因的麻木，左下肢的力氣也越來越弱。起初他以為是勞累所致，可休息幾天沒有任何緩解，反而有加重的趨勢。

察覺到不對勁的張先生，趕緊在家人的陪同下前往當地醫院就診。住院檢查后，醫生告知張先生腦深部存在巨大腫瘤，但由于病變位置特殊、病情復雜，當地醫院難以開展進一步的手術治療。為了尋求更專業的治療，張先生和家人多方打聽后，慕名來到北京天壇普華醫院神經外科。

來院后，普華神經外科秦舒森醫生對張先生的病情進行了全面細致的評估，了解到他不僅有30余年的“頭痛”病史，還伴有高血壓和腎功能不全。頭部核磁共振影像檢查結果顯示：張先生右側丘腦囊實性異常信號并伴有結節。結合多項檢查結果，秦舒森醫生初步診斷為“血管母細胞瘤”。

血管母細胞瘤（又稱血管網織細胞瘤）是一種起源于血管周圍的間葉組織，具有高度血管分化的特點，主要生長在小腦（約2/3），也可發生于腦干、脊髓。血管母細胞瘤發病率低，約占顱內腫瘤的1.3%~2.4%，但危害卻不小。早期可能表現為間歇性頭痛、平衡障礙，隨著腫瘤增大，可壓迫腦組織或脊髓，引發視力模糊、肢體無力、腦積水，甚至突發呼吸循環衰竭。手術是血管母細胞瘤的首選方法，目標是盡可能切除腫瘤，以減輕對神經組織的壓迫，改善患者的癥狀。

張先生顱內的腫瘤位于丘腦區域，這里密布神經核團和血管，影響著感覺、運動等多種功能。張先生的高血壓和腎功能不全更是給手術帶來了挑戰。為了確保手術安全，醫院邀請神經外科知名專家、北京天壇醫院張俊廷主任會診協助治療。神經外科與心內科共同制定了嚴謹的血壓調控方案，通過調整藥物將血壓控制在適合手術的范圍內。同時，麻醉科定制了個性化的麻醉計劃，避免腎功能進一步損傷。

經過充分的術前評估和準備，醫生團隊決定為其實施腦腫瘤切除手術。手術由張俊廷主任親自主刀，秦舒森醫生配合。手術在顯微鏡下精準分離腫瘤與正常腦組織。術中腫瘤呈灰紅色囊實性，邊界清晰但血供豐富，手術過程像拆彈一樣小心翼翼。經過3個多小時的精細手術，腫瘤被完整切除。術后病理檢查結果回報為血管母細胞瘤，與術前診斷一致。

由于張先生患有高血壓和腎功能不全，術后醫生密切監測血壓等各項指標，及時調整用藥。在醫護人員的精心護理和指導下，張先生積極配合術后治療，早期下床活動，身體迅速恢復，左側肢體麻木力弱的癥狀明顯改善，高血壓也得到了有效控制，目前已經順利出院。

慢性頭痛別硬扛，這些信號要警惕

北京天壇普華醫院神經外科秦舒森醫生提醒：張先生有30余年的“頭痛”病史，卻只是自行服藥臨時緩解，而沒有去醫院就診，這種行為非常危險。他強調，慢性頭痛患者若出現“頭痛性質改變、肢體麻木無力、惡心嘔吐”這三大癥狀中任何一項或多項，需立即去醫院就診，以免延誤病情。

普華專家

張俊廷

神經外科 主任醫師

北京天壇醫院

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專業擅長：腦干腫瘤、顱底腫瘤、脊髓髓內腫瘤的外科手術治療。

教授，碩士研究生導師，從事神經外科工作40余年，現任首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科中心主任，在腦干腫瘤、脊髓髓內腫瘤的顯微外科手術治療方面，達到國際先進水平。與王忠誠院士開始攻克腦干腫瘤及髓內腫瘤，參加了王忠誠院士領導的腦干腫瘤、脊髓內腫瘤及顱底腫瘤顯微外科治療的國家級科研項目。在治療腦干腫瘤的同時，主要研究顱底腫瘤的顯微外科治療。在顱底腫瘤外科研究方面，取得了很大進展，使中國顱底外科顯微手術治療水平與國際先進水平接軌。其腦干腫瘤、脊髓髓內腫瘤的顯微外科手術治療方面，達到國際先進水平。張俊廷主任經不懈的努力和刻苦鉆研，已經成為全國知名的神經外科專家，享受國家政府津貼；任政協第十三屆全國委員會教科衛體委員會委員。

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秦舒森

神經外科 主治醫師

北京天壇普華醫院

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專業擅長：顱內腫瘤、腦血管病、煙霧病等腦科疾病的診斷與治療。

畢業于中南大學湘雅醫學院，早先在北京天壇醫院從事神經外科工作和學習，致力于腦血管病、神經腫瘤的研究，尤其在煙霧病的研究成果頗豐，并對煙霧病的診療具有獨特的見解。熟練掌握神經系統查體及外科手術治療。

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