【1月9日·廣州站】Mulligan 動態關節松動術A+B-國際認證課程·最后一席??

關節松動術是康復治療中改善關節功能障礙的核心技術，目前國際上最主流的三大流派——Maitland、Kaltenborn 和 Mulligan，各自在理論體系、操作邏輯及臨床適應癥上形成鮮明特色。以下結合其核心理念、技術要點及發展動態展開分析：

??一、Maitland 關節松動術：分級振動技術的代表

• 基本概念與理論
  由澳大利亞物理治療師 Geoffrey Maitland 創立，核心理論融合了神經生理學機制（如疼痛閘門控制理論）和關節生物力學特性。其最大特點是建立了一套科學嚴謹的五級振動分級系統，根據患者疼痛程度和關節僵硬狀況，選擇不同幅度與速度的手法1 3 10。

• 操作技術要點

• • I級：在關節活動起始端小幅度振動（幅度<25%范圍），用于急性疼痛期鎮痛10。

  • II級：在無痛區內大幅振動（范圍50–75%），不觸及起止端，用于維持關節活動度1 3。

  • III級：大范圍振動至終末端，處理疼痛伴僵硬10。

  • IV級：在終末端小幅度振動，松解粘連組織1 3。

  • V級：在極限位置高速小幅推進，用于關節微錯位調整（需嚴格評估后使用）10。

    
    

• 核心特點與臨床優勢

• • 動態評估導向：治療前必先評估關節反應，按需調整手法等級1。

  • 疼痛控制卓越：I–II級特別適合急性炎癥或術后早期康復，在無痛中重建功能3 10。

  • 國際影響力：被全球康復界廣泛采用，是疼痛管理及關節活動受限的經典方案1。

• 基本概念與理論
  由挪威治療師 Freddy Kaltenborn 提出，以關節面力學為核心，強調“凹凸定律”指導滑動方向（凸面動時滑動方向與骨運動相反，凹面動時相同）5 6。其三級系統基于關節分離與滑動的力學強度設計，重視關節內微動（Joint Play）的恢復3 5。

• 操作技術要點

• • I級：輕柔牽拉消除關節內壓力，不分離關節面，用于鎮痛5。

  • II級：持續牽拉至組織張力點，使關節面分離，評估關節敏感度3 6。

  • III級：超越張力點大力牽伸，直接牽張攣縮的關節囊或韌帶5。

• 核心特點與臨床優勢

• • 力學安全性高：首創“持續平移”技術，避免骨間擠壓，降低治療風險1。

  • 自我管理導向：強調患者學習“自我松動”技術，延長療效并預防復發1 3。

  • 人體工效融合：開發輔助工具（如楔形墊）保護治療師手腕，體現操作可持續性1。

    
    

• 基本概念與理論
  由新西蘭物理治療師 Brian Mulligan 創立，核心是“持續滑動配合主動運動”（Mobilization with Movement, MWM）。其理論認為關節功能障礙多由微錯位（Positional Faults）引起，通過矯正滑動恢復無痛運動1 8。

• 操作技術要點

• • 動態操作：治療師施加關節內滑動，同時患者主動完成生理運動（如屈伸）8。

  • 無痛原則：操作中一旦誘發疼痛立即停止或調整，確保治療舒適性

  • 負重體位：多在站立或坐姿下進行，使療效更易遷移至功能活動
    。

  • 技術組合：包括NAGS（頸椎）、SNAGS（脊柱）、MWM（四肢）等系列手法8。

• 核心特點與臨床優勢

• • 即時療效顯著：多數患者首次治療即感活動度增加、疼痛減輕

  • 功能整合性強：在動態中治療，更貼近實際生活需求，如步態、抬手等
    。

  • 循證支持充分：全球超百篇研究證實其在肩肘膝踝等損傷中的有效性

下表從核心維度對比三大流派，為臨床決策提供框架：

• 選用策略示例

• • 術后早期肩僵+疼痛：選 Maitland I–II 級振動鎮痛，逐步過渡至 III 級
    。

  • 踝關節陳舊性僵硬：Kaltenborn III 級持續牽拉松解韌帶，配合自我松動
    。

  • 網球肘活動痛：Mulligan MWM 配合前臂旋前/旋后主動運動
    。

除三大主流外，以下技術也日益受關注，可作為補充：

1. AKA（關節運動學技術）：由日本引入，強調通過滑動恢復“關節囊內運動”，特別擅長處理骶髂關節及椎間關節紊亂。

2. MNT筋膜空間平衡術：中國原創技術，將筋膜張力網絡與生物力學結合，提出“雙螺旋鏈”理論，主張通過力學信號調控細胞行為，尤其擅長處理復雜力學失衡及脊柱側彎
   。

關節松動術絕非單純“活動關節”，而是一套融合神經科學、生物力學及功能康復的精密體系：

• Maitland 以“神經調控”為本，成為疼痛敏感患者的首選；

• Kaltenborn 以“力學解析”見長，為結構性問題提供解方；

Mulligan 以“功能整合”突破，讓療效快速轉化為實際動作能力。

當前該領域正朝向循證精細化（如Mulligan的百篇臨床驗證）、技術融合化（如結合筋膜理論）及操作標準化（如滬明康復培訓中的規范化教學）發展治療師需根據患者反應動態調整策略，方能在“無痛恢復功能”這一核心目標上實現最優療效。

接下來我們將介紹國際上著名的Mulligan Concept(動態關節松動術)的相關概念以及循證醫學的適應癥，以期提高關節松動術的臨床運用，更好的推廣關節松動術和服務患者。

Mulligan動態關節松動術

效果立竿見影丨2分鐘診斷 丨75%顯著見效 丨療效持久

Mullingan動態關節松動術，科學的藝術

原汁原味Mulligan動態關節松動術，

Mulligan Concepts國際認證課程

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Mulligan動態關節松動術認證課程

Brian Mulligan的動態關節松動術作為成熟的手法治療技術深受世界物理治療行業認可，它結合被動關節松動術的優勢與自主活動的優點， 在不會產生疼痛情況下使關節在短短幾次的手法治療下恢復自然流暢的活動性（手法對癥前提）。

【與傳統手法相比，Mulligan手法優勢】

• 治療過程無痛苦

• 手法正確治療，效果立竿見影

• 治療效果持續時間較長

• 遵循循證醫學，從臨床到科研結果所知，動態關節松動術是大部分肌骨疼痛及骨傷科病患的對應手法

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創始人簡介

Brian Mulligan

Mulligan動態關節松動術創始人、國際手法治療大師、新西蘭物理治療協會榮譽院士。

其創始人布雷恩?姆利根（Brian Mulligan）于1954年畢業于新西蘭的物理治療學校。直到2000年才從臨床退休。在他40多年的臨床生涯當中創立并不斷完善自己獨創的“動態關節松動術”。

2017年，85歲高齡的Brian Mulligan不遠萬里飛至北京，現場為近20位患者進行手法治療。李宏圖教授擔任現場翻譯及助教。

Brian Mulligan和李宏圖教授在治療現場

“在整個肌肉骨骼醫學治療領域里，沒有任何其他手法治療的方法像動態關節松動術一樣可以展現出立桿見影的止痛效果。只需2分鐘或更少的時間來確認這個手法治療的適應癥，再選用適合的動態關節松動術來治療，而患者中75%的人被證實會有非常顯著的療效。”——Brian Mulligan

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講師介紹

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課程介紹

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課程認證

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報名信息

優惠活動

課程時間：2026年1月9日-14日·廣東省廣州市

課程單價：

A或者B單模塊費用5400元/人

A+B雙模塊聯報費用10800元/人

課程發票：含會議類增值稅普通發票（詳詢客服）

課程建群：開課前建群（進群之后推薦性價比較高的酒店）

招生對象

臨床醫生、康復醫師、康復治療師、康復專業教師及物理治療師，等從業人員及康復專業相關學生，有一定解剖基礎的私教。

課程咨詢

李老師 18137185405

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