安徽
鼓勵生育 醫保“護航”
淮南市生育保險服務全面升級
為積極響應國家生育政策，助力構建生育友好型社會，淮南市醫保部門緊跟安徽省醫保局工作部署，全面升級生育保險服務，將生育津貼“免申即享”服務范圍從市內擴展至全省，同時實現職工生育醫療費用全省聯網直接結算，極大地簡化了申領流程，減輕了職工負擔，讓醫保服務更加貼心、高效。
津貼申領“全省享”：淮南市此前已針對企業繳費費率覆蓋的女職工，在市內定點醫療機構推行生育津貼“免申即享”服務，但服務覆蓋范圍有限。經政策優化升級，目前該便民服務已拓展至全省范圍。符合條件的女職工在安徽省內任一定點醫院結算生育醫療費用時，無需再單獨申請生育津貼。醫保系統自動完成審核與發放，實現了“免申請、零跑腿、即時享”的便捷服務，徹底解決以往申領流程繁瑣、周期較長的問題。
醫療費用“全省結”：在生育醫療費用報銷方面，淮南市醫保部門取得突破性進展。過去，參保職工在市外省內生育需自行全額墊付醫療費用，再返回淮南辦理報銷手續，流程復雜且經濟壓力較大。系統升級后，職工生育醫療費用在全省定點醫療機構均可直接聯網結算。參保職工在安徽省內任一定點醫院生育，出院時即可直接報銷，僅需支付個人承擔部分，無需再為墊資和報銷往返奔波。據統計，自2025年10月1日至當前，淮南市參保女職工生育分娩住院市外省內聯網結算共計107人，醫保統籌基金支付總額達28.02萬元。
服務優化“不停步”：生育津貼“免申即享”與生育醫療費用聯網結算的同步擴圍，是淮南市醫保部門深化“放管服”改革、踐行“為民辦實事”的重要體現。通過流程再造與信息賦能，有效破解了參保職工在享受生育保險待遇中的難點與堵點，提升了群眾的滿意度與獲得感，為營造鼓勵生育的社會環境提供了堅實的醫療保障。
來源：淮南市醫療保障局
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