查出幽門螺桿菌感染，有 2 種情況可以不治

來源：浙江醫院 （轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時更正、 刪除，謝謝！）

在如今的健康體檢中，幽門螺桿菌檢測越來越普遍，不少人在檢查后發現自己感染了幽門螺桿菌。

這時候，一個關鍵的問題就擺在了面前：到底要不要治療？

其實，有2種情況是可以暫不治療的。

感染幽門螺桿菌

這2種人可以不治

1

無癥狀兒童

2022年的中國兒童幽門螺桿菌診治專家共識里，提到了幾種需要檢查治療幽門螺桿菌的情況，但并未推薦無相關癥狀的兒童主動進行幽門螺桿菌檢測治療。為什么不推薦呢？

首先，兒童相對成人確實有較高的再感染風險，很難保證兒童在治療后不再感染。

其次，低齡孩子服藥的依從性相對較差，這很可能會影響根除幽門螺桿菌的成功率。

最后，藥物的副作用可能對兒童的生長發育產生潛在風險，如抗生素可能會影響兒童腸道正常菌群，導致腹瀉、腹痛等不良反應增加。

所以，就算家里大人感染了，也不要輕易給孩子做預防性檢查治療。

2

高齡老人

高齡人士預期生存時間相對較短，幽門螺桿菌感染時間也更長，幽門螺桿菌治療預防胃癌的收益相應也就減少。

而且，治療過程中使用的藥物可能會產生一些副作用，老年人的身體可能難以承受。

此外，高齡老人往往患有多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。這些疾病的治療藥物可能與治療幽門螺桿菌的藥物相互作用。

中國目前共識認為，70歲以上老人治療幽門螺桿菌就需要多方面綜合分析權衡。

老年人感染幽門螺桿菌后，

如果存在以下情況，一般建議進行治療

對于“老年人感染幽門螺桿菌，需不需要治療”這個話題，浙江醫院消化內科、內鏡中心主任馮玉良主任醫師表示不能一概而論，要綜合多方面因素來判斷。根據《第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》（2022年）等最新的幽門螺桿菌感染處理共識意見，老年人感染幽門螺桿菌后，如果存在以下情況，一般建議進行治療：

患有消化性潰瘍：無論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，只要證實和幽門螺旋桿菌感染相關，都需要進行幽門螺旋桿菌的根除治療，因為這能有效促進潰瘍愈合，降低潰瘍復發率。

患有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT 淋巴瘤）：幽門螺旋桿菌感染是這類淋巴瘤的重要致病因素，根除幽門螺旋桿菌是早期 MALT 淋巴瘤的主要治療方法之一，部分患者在成功根除后，淋巴瘤可得到緩解。

有胃癌家族史：如果家族中有直系親屬患過胃癌，那么老年人感染幽門螺旋桿菌后，根除治療可以降低胃癌發生風險。因為幽門螺旋桿菌感染會引發胃黏膜的一系列病變，長期持續刺激下，會增加胃癌發生的可能性。

計劃長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林等）或抗凝藥：很多老年人因為心血管疾病等需要長期服用這類藥物，而幽門螺旋桿菌感染會增加服用這些藥物時發生消化道潰瘍、出血的風險。所以在用藥前，最好先根除幽門螺旋桿菌。

馮玉良提醒，除了上述說明的兒童和高齡老人外，其他人群感染幽門螺桿菌一般都建議進行治療。

目前已經發現，幽門螺桿菌是一系列胃部疾病的罪魁禍首，包括急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至胃部的惡性腫瘤，如胃癌和胃淋巴瘤。

因此，對于大多數成年人來說，一旦發現感染幽門螺桿菌，應及時就醫，遵循醫生的建議進行規范的治療，以保障自己的腸胃健康，降低疾病發生的風險。

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