焦雅輝：基層診療量占全國(guó)總量比重保持在50%以上

國(guó)家衛(wèi)生健康委于11月27日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展有關(guān)情況，國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)焦雅輝參加發(fā)布會(huì)并答記者問(wèn)。

焦雅輝司長(zhǎng)介紹道：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣，也是最貼近廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。一直以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)”，不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)，不斷提高基層衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和便利性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“十四五”以來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療量占全國(guó)診療量的比例一直保持在50%以上，全國(guó)超過(guò)90%的居民在15分鐘之內(nèi)都能夠獲得就近就便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我們主要是從以下幾個(gè)方面來(lái)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

首先從體系建設(shè)上，我們不斷完善服務(wù)體系，指導(dǎo)全國(guó)各地因地制宜不斷優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的布局，全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量從97萬(wàn)個(gè)調(diào)整、優(yōu)化、增加到104萬(wàn)個(gè)，其中衛(wèi)生院3.33萬(wàn)個(gè)、村衛(wèi)生室57.04萬(wàn)個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.02萬(wàn)個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.71萬(wàn)個(gè)，此外還有40多萬(wàn)個(gè)門診部和診所。另外，各地采取“固定+移動(dòng)”的方式，不斷地動(dòng)態(tài)調(diào)整和覆蓋機(jī)構(gòu)以及服務(wù)的空白點(diǎn)。所謂“固定”，就是在機(jī)構(gòu)設(shè)置上彌補(bǔ)空白點(diǎn)，同時(shí)通過(guò)逐級(jí)的對(duì)口幫扶、人員下沉，來(lái)實(shí)現(xiàn)這些服務(wù)的提供，更多地針對(duì)邊遠(yuǎn)的地方，包括一些山區(qū)、海島還有邊遠(yuǎn)貧困的地方，各地也因地制宜采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、巡回醫(yī)療以及派出巡回醫(yī)療隊(duì)和移動(dòng)巡診醫(yī)療車，采取這樣的方式來(lái)彌補(bǔ)服務(wù)的空白點(diǎn)。到目前為止，基本上實(shí)現(xiàn)了在農(nóng)村地區(qū)每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，每一個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室，在城市，每一個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每一個(gè)社區(qū)都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第二方面，我們持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力。我們知道，在能力提升方面，人是最主要的因素，所以多年來(lái)我們一直不斷地在加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍的建設(shè)。截至2024年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師207.8萬(wàn)人，這個(gè)數(shù)字比2020年的時(shí)候增加了54.2萬(wàn)人。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員中，大專及以上學(xué)歷的占比分別從2020年的65%、81.4%提升到了2024年的77.4%和88.2%。另外，我們也制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)，到目前為止，全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超過(guò)90%的機(jī)構(gòu)都達(dá)到了基本服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，其中還有相當(dāng)部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到了推薦標(biāo)準(zhǔn)。還有，從今年開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)生健康委推出了“為民服務(wù)實(shí)事”，并且在全國(guó)開(kāi)展為期3年的兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年活動(dòng)，其中一個(gè)目標(biāo)，就是到今年年底，超過(guò)90%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供兒科醫(yī)療服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在全國(guó)93%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都已經(jīng)能夠提供兒科的診療服務(wù)。此外，我們也推動(dòng)人員逐級(jí)下沉，首先是城市公立醫(yī)院下沉到縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，同時(shí)我們也推動(dòng)縣級(jí)的醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有的甚至派駐到村衛(wèi)生室。為解決人民群眾在基層藥品可及性問(wèn)題，我們不斷推動(dòng)擴(kuò)大基層藥品配備的種類，同時(shí)加強(qiáng)基層用藥和上級(jí)用藥的銜接和聯(lián)動(dòng)。目前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，平均配備的藥品品種數(shù)都已經(jīng)達(dá)到了300種左右。

第三方面，我們優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)模式。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為最重要的載體，推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合。同時(shí)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重、醫(yī)防結(jié)合、防治結(jié)合，整合防、篩、診、治、管、康全流程、全鏈條的健康服務(wù)，不斷地為人民群眾提供綜合、系統(tǒng)、連續(xù)的衛(wèi)生健康服務(wù)。另外，我們也在基層推行便民服務(wù)舉措。比如，現(xiàn)在全國(guó)有95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠?yàn)橛盟幹委煼桨副容^固定的慢性病患者提供不超過(guò)3個(gè)月的長(zhǎng)期處方服務(wù)，減少患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中往返的次數(shù)。同時(shí)，95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也都開(kāi)展了延時(shí)服務(wù)或者節(jié)假日的門診，還有85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了周末的疫苗接種的服務(wù)，除了做好周一到周五工作日的疫苗接種，也因地制宜開(kāi)放了周末的疫苗接種門診。比如北京市已經(jīng)全面開(kāi)設(shè)周末疫苗接種門診，特別是現(xiàn)在流感流行季，北京市也把流感疫苗接種的基層衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)放的時(shí)間，特別是周末接種門診的時(shí)間，通過(guò)多種渠道向社會(huì)公布，方便居民去接種。另外上海、浙江、江蘇、天津等很多省份也開(kāi)展了家庭病床的服務(wù)，隨著老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，為符合條件的、有居家治療需求的患者，開(kāi)展家庭病床服務(wù)，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門也設(shè)立了家庭病床收費(fèi)項(xiàng)目，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性；也把家庭病床的費(fèi)用納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍，來(lái)減輕患者的負(fù)擔(dān)。這些舉措極大地適應(yīng)了當(dāng)前人民群眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)模式的新需求。

下一步，我們還將進(jìn)一步在“十五五”期間持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)能力，以及全流程的健康服務(wù)和管理能力的提升，讓廣大人民群眾能夠在家門口就近就便享受到便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

來(lái)源：健康中國(guó)