高血壓，不管頭暈與否，使用這個時方化裁，血壓可以迅速降低！

高血壓是世界第一流行病，據有關數據表明，高血壓患者已經有15億之多；在中國，成年人的高血壓已經突破了2.45億，也就是說每四個人之中就有一個人深受其害，高血壓的發病率高達27%，而且還在以比較快的速度上升。

可以預見的是，隨著老年化的推進，越來越多的人會有高血壓，而高血壓是導致很多老年人中風的重要因素，所以防治高血壓其實就是在防治腦中風，甚至說是我們延長壽命的關鍵的一招，因為對于中國人來說，導致死亡的第一大病種是中風，這個跟世界范圍內的還有差別，在世界范圍內導致死亡的病因是心臟病。

心臟病與腦中風，其實還是差不多的，不過心臟病主要原因是火不及，是因為火的原因；但是中風的關鍵因素是風氣，這個可能跟《難經》所謂的“東方實西方虛”有關系，因為東方木旺，氣候變化較大，所以會產生這樣的群體差別。

高血壓，中醫是怎么認識的？

高血壓在中醫范疇內，本來沒有專門的用語，但是也有類似的說法，比如中醫說頭痛，說頭暈，這兩個概念跟高血壓有點類似，但是實際上，大部分的高血壓患者，一開始都是沒有癥狀的，隨著時間的推移，特別是心腦血管疾病的發生，高血壓的癥狀才會慢慢地出現。

我們的教科書完全按照頭痛的范疇去辨證論治，包括所謂的無虛不作眩，或者說無痰不作眩，可以將肝陽上亢、肝腎虧虛、陰陽兩虛、氣虛痰濁等證型分得非常清。但是，我們如果在現實臨床上給患者看病使用這類藥物，往往會很難獲得療效。因為找我們看病的患者，其實大多數并沒有明顯的頭痛或者頭暈，而是處于無癥狀的狀態。

對一般普通的高血壓患者，如果要想獲得療效，就不應該從這個角度看，而是要另辟蹊徑。其實，我們應該從西藥的降血壓藥物之中獲得靈感，要降血壓，一定要降低體內的有形和無形的邪氣，西藥的降壓藥是靠利尿來降血壓的，其實我們也可以用五苓散、澤瀉湯來降血壓，但是這些藥物降血壓之后，會導致身體的其他毛病，所以我們不敢使用。但是，很多吃西藥的降壓藥的患者，都快把自己吃成“木乃伊”了，水分流失，整個身體陰虛得不行。

所以，我們應該從另外一個角度來認識高血壓，這個就是從內因，從肝氣瘀滯、肺氣虧虛來看。高血壓藥物，主要就是通過利尿的作用，將人體的邪氣排出體內，但是中醫還說有汗吐下法，可以說都可以改善人體的體液循環，所以從這個角度，高血壓因為最先影響的就是頭部，而頭部的問題，中醫說都是風邪導致的，所以通過汗法，可以得到很好的解決。

頭部的問題，與其通過漫長的循環系統，通過小便排出去，不如通過在上的皮膚排出去。所以降血壓，最好的方法就是用發表的方劑，通過稍微出汗來降壓，就可以很好地治療。在中醫的古書之中，治療外感疾病的方，基本上都是可以發汗的，但是這些方并不一定是可以治療高血壓，因為高血壓一定是有一些經脈不通，此時如果直接發汗，這個汗是發不出來的。

所以，治療高血壓，不應直接的發汗，而是通過加強肝臟的疏泄功能，才能發出汗來；調理治療高血壓的方劑，有很多柴胡類的又可以發表的方劑。

按照這個規律去找方劑，就可以獲得好多選項，那么我們就可以看到古代經典書籍之中的“中風”門，或者“外感”門之中去找。在這個門之中，最有名的方就是人參敗毒散。

出自皇家修纂的醫書，此方很常用

人參敗毒散是出自《太平惠民和劑局方》，而且是用來治療外感疾病的第一有名氣的方藥，主要組成是：

柴胡（去蘆，二錢），川芎（一錢半），前胡（去蘆）、甘草（炙）、人參（去蘆）、桔梗（去蘆）、羌活（去苗）、獨活（去苗）、茯苓（去皮）、枳殼（麩炒），各一錢。薄荷少許。

其實我們在開方的時候可以按照以下計量來開：柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、茯苓、桔梗、人參各9g，甘草5g。

古人認為，這個方主要治療的就是感冒類的疾病，有時也可以用來治療脾胃疾病，比如明代的方賢著《奇效良方》之人參敗毒散具有散寒祛濕，益氣解表之功效。主治氣虛外感證，憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。

殊不知，所有的外感疾病其實都是有高血壓的，如果血壓不是很高的話，是不會出現頭痛的，所以從這個角度來說，人參敗毒散加減可以治療高血壓，也是曲徑通幽處了。不過，我們要說明的是，這個方治療高血壓，只是解決了外感風邪的問題，但是內在的風邪還沒有解決，所以我們應對這類疾病還要用到治療內風的藥物，此時就會適時地加入半夏白術天麻湯、加入鉤藤飲，這樣就可以獲得療效了。

在這個方中，其實最關鍵的幾味藥是羌活、獨活、川芎，這三味藥搜風的能力，非常不一般，關鍵是這幾味藥還不會有麻黃這烈性藥，也不會有桂枝的性熱，相對來說比較的溫和，所以是可以祛風邪的。

柴胡、前胡、枳殼這三味藥，主要的作用就是疏肝理氣，就是讓肝膽的疏泄功能發揮出來，其實人體的肝氣瘀滯導致氣血通行不暢，是很多高血壓的一個關鍵因素，如果用到了柴胡、前胡、枳殼，那么肝氣之郁結就打開了，心情也可以在短時間內得到改善，一個人的情志好了，疾病上就可以控制住血壓了，而最影響血壓的就是怒氣，柴胡止怒之功效，可以說是天下無敵。

此外，要說的是人參、茯苓、甘草，這三味藥主要就是補虛的，因為人體的氣虛了，所以血才會走不動，所以說“氣行血”，茯苓其實也是補藥，只是這個補藥不是單純的補藥，而是在通利的基礎上補充人體的津液。

最后一味藥，就是桔梗，桔梗這味藥的作用是什么？大家可能都不理解，桔梗的作用就是開肺氣，古人說是舟楫，能夠引導藥物進入頭部，能夠到達頭頂，這個的作用就是很多藥物都不能達到的了。其實，桔梗吃了之后，咽喉有痰的，或者大便秘結的，馬上就會豁然開朗，只要大便能夠順暢，其實哪里有什么高血壓？不信的話，大家可以吃點瀉藥，瀉上三五天，血壓是不是高不起來了？肯定會降低！所以桔梗其實是溝通上下的一味好藥，肺氣通了，大便也通了，高血壓自然就好了。

當然，高血壓并不是那么的簡單，還有虛的成分在，所以一般都是在這個基礎上再加入一些補腎的藥物，比如巴戟天，杜仲等藥物，具體化裁可以根據患者的情況來，我在臨床上治療，基本上都是一治一個準。

如何使用？一定要有肝氣郁結

筆者治療過那么多高血壓患者，有一大部分是用這個方加減的，雖然有的患者血壓治不好，但是也有明顯的改善，如果要改善，其實還是要辨證，那就是有幾種特別的證，肯定可以用。其中，這類高血壓患者有一定程度的肝氣郁結，如果是純粹虛的高血壓，這類方劑就不好用了。