秋冬呼吸道疾病高發(fā)，這份科學(xué)防護(hù)指南請(qǐng)收好

湘醫(yī)快報(bào)融媒體中心（特約記者/楊正強(qiáng)）進(jìn)入秋冬季，隨著氣溫驟降、空氣干燥，呼吸道疾病也進(jìn)入高發(fā)期。對(duì)此，湖南省胸科醫(yī)院（湖南省結(jié)核病防治所）綜合門診部主任、主任醫(yī)師李升爐從疾病認(rèn)知、合理用藥等方面，為公眾帶來(lái)呼吸道疾病的科學(xué)防護(hù)方法。

流感毒株“更新”，建議這些人接種疫苗

近日，《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2025~2026）》發(fā)布，新版指南明確，與上一年度相比，本年度對(duì)甲型H3N2流感病毒亞型疫苗組分進(jìn)行了更換。這意味著，保護(hù)將更加精準(zhǔn)。

“甲型H3N2毒株并非新型病毒，而是甲型流感的一個(gè)亞型，臨床癥狀以高熱、咽痛、肌肉酸痛為主，全身癥狀比普通感冒更重。”李升爐介紹，H3N2對(duì)奧司他韋、瑪巴洛沙韋敏感，48小時(shí)內(nèi)服藥可有效阻斷病毒傳播，接種疫苗是最佳防控方式。

指南建議所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人每年接種。為盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病者；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所居住人員及員工；孕婦；6~59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群等8類重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種。

通常接種流感疫苗2~4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。我國(guó)各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，各地在疫苗落實(shí)后盡快安排接種工作，最好在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩?~2月完成免疫接種，9~10月一般是最佳的接種時(shí)間，上述時(shí)間內(nèi)未接種的人群在整個(gè)流行季節(jié)都可以接種。

“目前，三價(jià)和四價(jià)流感疫苗均覆蓋H3N2。”李升爐表示。

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鼻病毒進(jìn)入高發(fā)期，醫(yī)生提醒這樣預(yù)防

據(jù)中國(guó)疾控中心日前發(fā)布的全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況，鼻病毒感染率達(dá)12.4%，居檢測(cè)陽(yáng)性率第二位。

“鼻病毒又稱人鼻病毒，是人呼吸道感染中最常見(jiàn)的病原體之一，也是導(dǎo)致人們普通感冒常見(jiàn)的病毒，約有30~50%的成年人及兒童感冒是由鼻病毒引起的。”李升爐介紹，鼻病毒在世界范圍內(nèi)廣泛流行，全年均可發(fā)生，主要通過(guò)飛沫進(jìn)行呼吸道傳播，可在器物表面存活數(shù)日，因此也可通過(guò)器物-手-鼻的接觸傳播，尤其在秋冬季節(jié)活躍度更高。

該病毒主要寄生在人體的鼻腔黏膜處，對(duì)酸、熱、堿等多種不良環(huán)境均不敏感，且繁殖力旺盛。目前已經(jīng)被檢測(cè)出的鼻病毒有一百多種亞型，主要通過(guò)飛沫及其直接接觸傳播。

“人群對(duì)鼻病毒普遍易感，因鼻病毒的型別眾多，容易出現(xiàn)反復(fù)感染。”李升爐強(qiáng)調(diào)，該病毒主要傳染源是患者及病毒攜帶者，特別是3歲以下兒童。因此，老年人、體質(zhì)虛弱的人及嬰幼兒都可能成為鼻病毒的易感人群。

李升爐表示，需要注意的是，目前，鼻病毒沒(méi)有針對(duì)的疫苗和對(duì)應(yīng)抗病毒藥物，感染后主要采取退熱等對(duì)癥支持治療手段。

“想要遠(yuǎn)離鼻病毒，預(yù)防是最關(guān)鍵的一步。”李升爐強(qiáng)調(diào)，預(yù)防鼻病毒感染需注意養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí)，保持規(guī)律作息、注意均衡飲食，保證充足睡眠，提高機(jī)體免疫力。

提醒：合理用藥，遠(yuǎn)離用藥誤區(qū)

生活中，不少人一遇到頭痛腦熱就會(huì)自行前往藥店買藥吃，其實(shí)這是不妥的。以抗菌藥物為例，需要注意的是，抗菌藥往往是感冒時(shí)的“無(wú)效武器”。多數(shù)普通感冒由病毒引起，而抗菌藥僅對(duì)細(xì)菌有效，對(duì)病毒感染并無(wú)治療作用。

李升爐提醒，避免同時(shí)服用多種感冒藥，因其可能含相同成分，易導(dǎo)致藥物過(guò)量而損傷肝腎功能。特殊人群用藥需遵循安全第一的原則。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，禁用成年人藥物，仔細(xì)核對(duì)說(shuō)明書；老年人用藥要關(guān)注與其他基礎(chǔ)病藥物的相互作用，避免藥物沖突；孕婦盡量避免用藥，必須用藥時(shí)需選擇對(duì)胎兒影響小的種類，務(wù)必咨詢醫(yī)生并仔細(xì)閱讀說(shuō)明書。

針對(duì)生活中，最常見(jiàn)的有家長(zhǎng)不閱讀/不理解藥品說(shuō)明書或處方造成藥物用法用量錯(cuò)誤，藥物儲(chǔ)存不當(dāng)造成兒童誤服，家長(zhǎng)自行增減藥物品種或者停藥，濫用抗菌藥物，服用過(guò)期藥物等問(wèn)題，李升爐提醒廣大家長(zhǎng)：不要給孩子隨意服藥，避免重復(fù)用藥、過(guò)度用藥。